A+ 노인간호학 골절 간호케이스 스터디(간호진단3개, 간호과정2개)

소개

A+ 노인간호학 골절 간호케이스 스터디 에 대한 내용입니다.
노인 대상자에 대한 자세한 사정 자료를 통해 간호진단과 간호과정을 작성했기에 직접 대상자에게 간호중재를 수행한 것 같은 생생함을 경험할 수 있을 것입니다.
간호케이스 발표 당시 친구들과 중복되는 내용도 없고 창의적이라는 교수님의 칭찬으로 A+이라는 성적을 받을 수 있었습니다.
과제에 큰 도움 되시고 좋은 성적 받길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 노인포괄평가
1. 인구학적사회학적 정보
2. 의학적 상태평가
3. 인지기능장애
4. 한국어판 노인 우울척도(GDS-K)
5. 기능사정
6. 영양평가
7. 낙상위험도 평가 도구 : Morse Fall Scale
8. 기타 환자 사정자료

Ⅱ. 질병연구(Disease description)
1. 질병의 원인
2. 병리기전
3.임상증상
4. 치료와 간호

Ⅲ. 간호진단
1. 조직손상으로 인한 방광감각, 방광근육의 긴장 감소와 관련된 배뇨장애
2 .조직손상 후 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험성
3. 낯선 상황과 관련된 불안

Ⅳ. 교육자료
1. 케겔운동(골반저근운동)을 실행하는 방법
2. 72시간 배뇨일지 작성 방법

본문내용

골절 Fracture
1. 원인 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상, 병리적 골절 등 이며 골절의 위험요인 으로는 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환 등이 있다.
- 단순골절 (폐쇄골절) closed fracture : 연부조직피부 정상, 골편수 3미만

2. 병리기전
골절의 치유 과정은 혈종형성단계→세포증식단계(과립조직 형성)→가골형성단계→골화단계→골 재형성 단계 의 순으로 진행된다. 혈종형성이란 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물이 생기는 것이다. 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 형성되며 이것은 손상 받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈 까지 꽉 채운다. 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 과립조직으로 발달한다. 혈종이 과립조직으로 대치되고 혈종 주변을 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복 과정이 시작된다. 손상 후 6~10일 정도 되면 과립조직이 변화되어 가골이 형성되고, 손상 후 14~21일 경과되면 가골을 최대의 크기에 도달한다. 영구적인 진성가골인 단단한 뼈는 무기염류가 축적됨으로써 형성된다. 골화과정의 첫 번째 단계는 골막과 피질 사이에 외가골이 형성되고, 그 다음에는 골수내가골, 마지막으로 피질절편 사이에 가골이 형성된다. 3~10주가 지나면 가골은 점차 진성뼈가 되면서 강해진다.3. 임상증상골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다,
•변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.
•부종 : 골절 부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종이 나타난다.•혈뇨 또는 배뇨곤란: 골반부위의 출혈
•점상출혈 : 피하출혈이 원인이다.
•근육경련 : 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.
•압통 : 촉진으로 알 수 있다.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ,2021,박형숙 외,현문사
· 성인간호학Ⅱ,2021,윤은자 외,수문사
· 정신건강간호학,2021,이경희 외,정문각
· 김미예/하지골절환자의 자가간호수행능력과 간호요구의 관계/고신대학교 보건간호학 보건대학원. 2002
· 조효정/입원한 노인환자의 기질불안과 입원 시 불안과의 관계연구/조선대학교 환경보건대학원, 2002