제왕절개분만(Previous Caearean section) 케이스스터디 (A+ 보장)(간호과정 2개)

소개

"제왕절개분만(Previous Caearean section) 케이스스터디 (A+ 보장)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 3
Ⅱ. 사례대상자 사정 15
Ⅲ. 간호과정 22
Ⅳ. 참고문헌 22

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개분만(Cesarean section)
- 정의: 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다.
- 적응증:
(1) 모체와 태아 측 요인: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.
(2) 모체 측 요인: 모체의 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암), 중증감염(음부포진, 활동성 병소), 과거 제왕절개 분만, 자궁수술의 경험, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우
(3) 태아 측 요인: 태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
(4) 태반 요인: 전치태반, 태반조기박리

● 제왕절개술의 5대 적응증: 아두골반불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 아주 심한 자간전증, 전치태반이나 태반조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식

- 분만준비
(1) 수술 전 검사: 소변검사, 혈액 검사, 혈장 전해질, 흉부 X-선, EKG, 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
(2) 수술 전 간호: 수술동의서 받기, 피부 준비(복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 삭모), 위장관 준비(NPO)
(3) 수술 전 투약: 무통 마취제(태아의 호흡을 억제하므로 피하기를 권장), robinul(=glycopyrrolate, 타액, 위액 등의 분비물 억제제)

- 수술 방법

수술방법
정의
적응증
재래식
제왕절개
복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법
- 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁 하부 제왕절개를 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고, 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵기 때문.)
- 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
- 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
- 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
- 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때 횡위, 전치태반인 경우
자궁하부
제왕절개
복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고 봉합이 용이함.

참고자료

· 약학정보원, 의약품 상세정보
· 서울아산병원 의약품정보
· 병원간호사회, 통증간호 실무지침서 및 요약본, 39p.
· 이동국, 2013, 중추성 통증, 대구가톨릭대학교 의과대학 신경과학교실, 5p.
· 박정숙 외, 2003, 간호사 통증 지식에 관한 조사연구, 기본간호학회지 제10권 제1호, 1p.
· 여성건강간호교과연구회편, 2020, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
· 여성건강간호교과연구회편, 2020, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 이경희 외, 20221, 정신건강간호학, 정문각 JMK
· 윤은자 외, 2021, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· Quora, What does borderline repolarization abnormality in ECG mean?, https://www.quora.com/What-does-borderline-repolarization-abnormality-in-ECG-mean-Report-of-21-year-old-girl-complains-of-frequent-chest-pain-And-what-is-Sinus-Rhythm