A+ 산과 casestudy - 조기양막파수 및 분만과 관련된 감염위험성, 모유수유와 관련된 지식부족

소개

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산과 실습 중 산모분의 수가 현저히 작거나 모두 stable하여 과제 작성에 어려움을 겪는 모든 간호학과 학우분께 도움드리고자 합니다. * '^' *

목차

1. 일반적 정도(General Information)

2. 건강과 관련된 정보

3. 산과력

4. 현재 산과력

5. 신체사정

6. 산욕기 매일사정 기록지

7. 산욕기 산모교육

8. 간호과정
1) 조기양막파수 및 분만과 관련된 감염위험성
2) 모유수유와 관련된 지식부족

9. Reference

본문내용

8. 간호과정
(1) 조기양막파수 및 분만과 관련된 감염위험성
.자료 수집
< 주관적 자료 >
- “진통 없이 양수가 먼저 흘러내려서 당황했어요. 아직 예정일까지 좀 남았는데.”
< 객관적 자료 >
- 10월 27일 조기양막파수로 오후 1시 30분과 2시에 두 차례 양수 흐르는 느낌 들어 서울보라매병원에 입원함.
- 10월 28일 분만 과정에서 아두 하강 정도 파악 위해 여러 번 내진함
- 10월 28일 회음절제 및 봉합술 진행

.간호 목표
< 장기 목표 >
- 대상자는 입원 중 회음 절개부위가 청결하고 건조하게 유지된다.
- 대상자는 퇴원 전까지 절개부위 삼출물 및 혈액검사(ESR, CRP, WBC) 상 감염 소견이 나타나지 않는다.
< 단기 목표 >
- 대상자는 분만 후 1일간 정상체온을 유지한다.
- 대상자는 분만 당일부터 좌욕을 시행하여, 3회/DAY 실시한다.
- 대상자는 회음부의 정상 오로 양상에 대해 교육받고, 이상이 있을 시 보고할 것이라고 말한다.

.간호 계획
< 진단적 >
① 활력징후와 NST를 사정한다.
- 듀티별 1회 대상자의 통증과 활력징후를 사정한다.
- 감염을 나타내는 징후인 발열, 빈호흡, 빈맥 등에 주의한다.
② 혈액검사 상 WBC, CRC, ESR 등 감염 관련 검사 수치를 확인한다.
③ 4시간 간격으로 회음부 절개부위(발적, 통증, 열감, 배액물)를 사정한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회. (2024). 여성건간간호학 2. 수문사.