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여성건강간호학A+ 분만 후 간호 케이스(대본 포함) 간호사정 및 진단 2개, 간호계획3개,퇴원계획 포함

"여성건강간호학A+ 분만 후 간호 케이스(대본 포함) 간호사정 및 진단 2개, 간호계획3개,퇴원계획 포함"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.08 최종저작일 2024.04
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여성건강간호학A+ 분만 후 간호 케이스(대본 포함) 간호사정 및 진단 2개, 간호계획3개,퇴원계획 포함
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    소개

    "여성건강간호학A+ 분만 후 간호 케이스(대본 포함) 간호사정 및 진단 2개, 간호계획3개,퇴원계획 포함"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    여러분은 S병원 분만실 2년차 간호사입니다.
    아래의 상황을 읽고 질문이 유도하는 바에 따라 산부인과 병동 간호사로서 적절한 간호를 제공해보시오

    현재 시간 3pm.
    나** 산부는 2시간 전 3.1kg의 건강한 남자아이를 분만하였고 휠체어를 타고 병동으로 이송되었다. 여러분은 입원 병실로 산부를 안내하여 들어가도록 한 후 간호사 station으로 와 산부의 기록지를 검토하였다(Chart review 후 즉시 환자를 보러 갈 예정임).

    < chart 요약결과>
    ∎분만기록 요약
    : 39+2wks NSVD로 오후 1시 30분 남아출산(3.1kg)
    Apgar score: 8점/9점, Median episiotomy(회음절개),
    Placenta seperation: Schultze mechanism
    태반의 가장자리보다 중심부분이 먼저 박리되어 만출되는 기전이다.
    Fundus : umbilical level에서 firm하게 만져짐
    Oxytocin stop 1:30 pm, Nelaton cath: 180cc(2pm)

    참고자료

    · 여성건강간호학2, 현문사 → 12P, 24장, 25장
    · 왜, 무엇을 어떻게, 의학서원 → 9편 여성건강간호학 175-181p
    · 여성건강간호학1, 정담미디어 → 4장 산욕부 간호
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 분만 후 산모 간호사정 및 진단
      분만 후 산모의 간호사정은 모성사망률을 감소시키고 산모의 건강을 보장하는 핵심 요소입니다. 체계적인 사정을 통해 생명을 위협하는 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 혈압, 맥박, 체온, 호흡 등 활력징후의 정기적 모니터링과 자궁수축 상태, 질출혈 정도, 의식 수준 평가가 필수적입니다. 또한 산모의 신체적, 정서적, 사회적 상태를 포괄적으로 사정하여 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 분만 직후 2시간은 가장 위험한 시기이므로 집중적인 모니터링이 필요하며, 이후에도 정기적인 사정을 통해 산모의 회복 과정을 추적해야 합니다. 효과적인 간호사정과 진단은 산모의 빠른 회복과 신생아 양육 능력 향상에 직접적으로 기여합니다.
    • 2. 오로 관찰 및 감염예방
      오로 관찰은 산후 감염 예방의 첫 번째 방어선으로서 매우 중요합니다. 오로의 양, 색깔, 냄새, 응혈 상태를 정기적으로 평가하여 비정상적인 변화를 조기에 감지할 수 있습니다. 과다출혈이나 악취가 나는 오로는 감염의 신호일 수 있으므로 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 감염예방을 위해서는 손 위생, 회음부 청결 유지, 패드 교환 시 앞에서 뒤로 닦기 등의 기본적인 위생 관리가 필수적입니다. 산모에게 자가 간호 방법을 교육하고 감염 증상(발열, 악취, 과다출혈)을 인식하도록 하는 것이 중요합니다. 적절한 오로 관찰과 감염예방 조치는 산후 감염으로 인한 합병증을 효과적으로 예방하고 산모의 건강을 보호합니다.
    • 3. 산후 요정체 및 방광팽만 관리
      산후 요정체는 분만 외상, 마취제 사용, 진통제 투여 등으로 인해 발생하는 흔한 합병증입니다. 방광팽만은 자궁수축을 방해하여 산후출혈을 증가시킬 수 있으므로 적극적인 관리가 필요합니다. 배뇨 양상을 정기적으로 모니터링하고, 배뇨 곤란 시 따뜻한 물로 회음부를 씻거나 좌욕을 시행하여 배뇨를 촉진해야 합니다. 보존적 중재에도 불구하고 배뇨가 불가능한 경우 도뇨관 삽입이 필요할 수 있습니다. 산모에게 충분한 수분 섭취를 권장하고 배뇨 욕구를 느낄 수 있도록 환경을 조성하는 것이 중요합니다. 효과적인 요정체 관리는 산후 회복을 촉진하고 요로감염 등의 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.
    • 4. 회음절개 부위 통증 관리
      회음절개 부위의 통증은 산후 산모의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 효과적인 통증 관리는 산모의 조기 활동, 신생아 양육, 배변 활동을 촉진하여 전반적인 회복을 가속화합니다. 비약물적 중재로는 냉찜질, 좌욕, 회음부 마사지, 적절한 자세 유지 등이 효과적입니다. 필요시 진통제를 투여하되, 모유수유 중인 산모의 경우 신생아에 미치는 영향을 고려하여 안전한 약물을 선택해야 합니다. 회음절개 부위의 청결 유지와 정기적인 상태 평가를 통해 감염이나 합병증을 예방해야 합니다. 산모에게 통증 관리 방법을 교육하고 회복 과정에 대한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 적절한 통증 관리는 산모의 신체적, 정서적 회복을 지원하고 산후 우울증 예방에도 도움이 됩니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      산모의 분만 경험과 현재 상태를 사정하고, 이에 따른 간호중재를 제시하였습니다. 산모와의 효과적인 의사소통을 통해 신뢰감을 형성하고, 산모의 요구에 맞는 개별화된 간호를 제공하고자 하였습니다.
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