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[A+보장]여성간호학실습 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 17페이지 자료입니다.

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한컴오피스
최초등록일 2025.01.02 최종저작일 2023.11
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[A+보장]여성간호학실습 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 17페이지 자료입니다.
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    소개

    여성간호학실습 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 17페이지 자료입니다.

    # 1. 조산 우려와 관련된 불안
    # 2. 치료적 활동제한과 관련된 자가간호결핍

    2가지 간호과정, 알찬 문헌고찰로 칭찬 받고 A+ 받은 자료입니다. 받아가셔서 좋은 성적 얻으시길 바래요.

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상과 진단
    4. 치료
    5. 간호

    Ⅱ. 사례 연구
    1. 간호력
    2. LAB
    3. 진단검사
    4. 투여약물

    Ⅲ. 간호과정

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    자궁경관 무력증은 자궁경부의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태와와 그 부속물이 배출되는 것으로, 조기 양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다. 임신 2기에 임신이 중단되는 경우 중 이상은 자궁경부 무력증 때문이다.

    2. 원인
    - 외상성 원인
    · 과거 분만 시 자궁경부 열상
    · 소파수술
    · 생검 시 과다한 자궁경부 확장
    · 임신 중 diethylstilbestrol(DES)복용
    - 비외상성 원인
    · 선천적으로 짧은 자궁경부
    · 자궁기형
    - 기타
    · 자궁경부 조직의 구성
    · 모체의 스트레스

    3. 증상과 진단
    1) 증상
    · 자궁경부의 무통성 개대
    · 이슬
    · 양막의 팽윤

    2) 진단
    ⓵ 임신 전 진단
    · 시진 및 촉진 : 자궁경관의 기형, 열상 관찰한다.
    · Hegar test : 제 8번 Hegar dilator가 자궁경관을 통과할 때 저항없이 들어가면 IIOC 진단한다.
    · Traction test: 1cc ballooning한 Foley catheter가 자궁내구를 통과할 때 진단한다.
    · Hysterogram : 자궁조영술으로 비정상적인 자궁경관과 자궁내부의 funnelling을 관찰하며, 특히 자궁경관의 관찰이 중요하다. HSG는 자궁내구의 넓이(8mm 이상인 경우)를 측정하여 IIOC의 진단을 시도하는 경우도 있지만, 주관적인 평가가 들어가는 것이 문제점이라 할 수 있다.
    ⓶ 임신 중 진단
    · 과거력 : 임신2기에 갑자기 통증 없이 파막되거나 자궁경부가 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부
    · 초음파 : 질 초음파는 자궁경부의 길이, 소실 및 개대를 사정하는데 이용된다
    정상 자궁경부는 14~22주 시 평균 35~40mm정도의 깊이, 32주 30mm가 되어 점차 짧아짐.
    자궁경부 무력증의 경우 초음파 상에서 25mm미만이 관찰, 자궁경부의 깔대기 모양, 자궁경부 내구 소실됨.

    참고자료

    · 자궁경관무력증에 대한 임상적 고찰, 한경환·박정돈·한치동, 대한산부인과학회,40권1호(1997),pp140-145
    · 임상연구 : 자궁경관무력증에 대한 맥도날드식 자궁봉축술의 임상고찰, 이윤진 외, 대한산부인과학회,44권11호(2021), pp1973-1979
    · 산과학 : 자궁경관무력증(IIOC)의 진단 및 처치, 박문일, 대한산부인과학회, 2003권 0호(2003),pp.11-15
    · 여성건강간호학1, 이영숙 외, 현문사, 2021
    · 여성건강간호학2, 이영숙 외, 현문사, 2021
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁경관무력증(Incompetent Internal Os of Cervix, IIOC)
      자궁경관무력증은 임신 중기 이후 자궁경관이 적절한 지지 없이 확장되어 유산이나 조산을 초래할 수 있는 중요한 산과적 질환입니다. 이 질환은 해부학적 결손, 호르몬 이상, 또는 이전의 자궁경관 손상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 임상적으로 증상이 없을 수 있어 조기 발견이 어려운 특징이 있으며, 반복적인 임신 손실의 주요 원인이 될 수 있습니다. 따라서 고위험 임산부에 대한 체계적인 선별검사와 모니터링이 필수적이며, 조기 진단과 적절한 중재를 통해 임신 결과를 크게 개선할 수 있습니다. 이 질환에 대한 의료진과 환자의 인식 제고가 매우 중요합니다.
    • 2. 자궁경관무력증의 진단 방법
      자궁경관무력증의 진단은 임상 병력, 신체 검진, 그리고 영상 검사를 종합적으로 활용하여 이루어집니다. 질식 초음파 검사는 자궁경관의 길이와 내경관의 개방 정도를 객관적으로 평가할 수 있어 가장 신뢰할 수 있는 진단 도구입니다. 특히 임신 16-24주에 자궁경관 길이가 25mm 이하인 경우 위험도가 증가합니다. 그러나 진단 기준이 명확하지 않은 경우가 있어 임상적 판단이 중요합니다. 반복적인 임신 손실 병력, 자궁경관 수술 경력, 그리고 초음파 소견을 종합적으로 고려하여 진단해야 하며, 필요시 자궁경관 기능 검사나 추가 영상 검사를 시행할 수 있습니다.
    • 3. 자궁경관무력증의 치료 방법
      자궁경관무력증의 치료는 질병의 심각도, 임신 주수, 그리고 환자의 임상 상황에 따라 개별화되어야 합니다. 자궁경관 봉축술(cervical cerclage)은 가장 효과적인 중재 방법으로, 특히 반복적인 임신 손실 병력이 있는 환자에게 효과적입니다. 프로게스테론 보충 요법도 자궁경관 길이 단축이 있는 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 또한 자궁경관 페서리(pessary) 삽입도 대안적 치료법으로 고려될 수 있습니다. 치료 선택은 환자의 선호도, 의료 자원의 가용성, 그리고 예상되는 임신 결과를 종합적으로 고려하여 결정되어야 하며, 정기적인 추적 관찰과 모니터링이 필수적입니다.
    • 4. 자궁경관무력증 환자의 간호
      자궁경관무력증 환자의 간호는 신체적 관리와 심리사회적 지지를 모두 포함해야 합니다. 간호사는 환자에게 질환에 대한 정확한 정보를 제공하고, 치료 옵션과 예상 결과에 대해 설명하여 정보에 기반한 의사결정을 돕습니다. 자궁경관 봉축술 후 감염, 출혈, 조기 진통 등의 합병증을 모니터링하고, 정기적인 초음파 검사와 임상 평가를 지원합니다. 또한 활동 제한, 성관계 제한 등의 생활 지침을 제공하고, 환자의 불안과 스트레스를 완화하기 위한 심리적 지지가 중요합니다. 특히 반복적인 임신 손실 경험이 있는 환자의 경우 정서적 지원과 상담이 필수적이며, 가족 중심의 간호 접근이 효과적입니다.
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