고혈압, 백혈병 간호사정, 간호진단, 간호중재, 간호과정(총 6개) 후회안할 자료

목차

1. 고혈압
2. 백혈병
3. 참고문헌

본문내용

간호사정
병력
가지고 있는 위험 요인들을 확인
● 연령
● 고혈압의 가족력
● 평상시 칼로리 섭취 및 나트륨과 칼륨이 함유된 식품 섭취 정도
● 알코올 및 운동 습관
● 과거나 현재에 신장이나 심장질환과 같은 병력
● 현재 복용하고 있는 약물

신체사정과 임상증상
● 혈압 상승의 결과로 두통, 어지러움, 실신 등을 경험
● 양측 상지에서 혈압을 측정, 혈압은 외래 방문 할 때 마다 두 번 이상의 혈압을 측정하여 평균값을 산출

심리사회적 사정
● 직업 및 경제적 요인
● 기타 생활 사건들과 관련된 스트레스 요인
● 스트레스에 대한 환자의 반응을 사정
● 환자들의 과거 대처양상을 파악

진단 사정
● 신질환의 경우 - 요중 단백질, 적혈구 수 및 농, 원주체 등의 존재와 혈중 요소질소 상승(BUN), 혈청 크레아티닌 수치의 상승으로 진단
● 크레아티닌 청소율 - 직접적으로 신장의 사구체 여과율 능력 (정상 수치는 남성의 경우 107~139mL/min, 여성에게는 87~107mL/min) 수치의 감소는 신질환을 의미
● 부신수질 종양인 갈색세포종 환자 → 소변에서 카테콜아민이 양성
● 혈청 corticoids와 요중 17-ketosteroids의 상승 → 쿠싱 질환을 진단
● 흉부 방사선검사 -심장비대를 확인하는데 도움
● 심전도 - 심장 병변의 정도를 결정하는데 유용한 검사로써, 좌심방 및 좌심실의 비대는 고혈압으로 이한 심질환의 초기 변화를 심전도상에서 확인

간호진단 1.잘못된 생활습관 및 식습관과 관련된 영양과다

간호중재/이론적 근거
⑴ 매일 일정한 시간에 같은 체중계로 체중을 측정
● 정확한 신체계측 사정은 대상자의 칼로리와 영양 요구파악을 위해 필수적이다.목표 달성 시 강화해주는 것은 다음 목표 달성에 큰 동기부여가 된다.

참고자료

· 김성태. (2019), 간호대학생들의 실습을 위한 case study 1권, 우리의학서적
· 이은희 외 9명 ,(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 윤은자 외 11명 공역, (2019), 성인건강간호학Ⅱ, 수문사