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Acute pyelonephritis Case(급성신우신염 케이스)

Acute pyelonephritis Case(급성신우신염 케이스) 입니다. 실습 내내 전부 A+ 맞은 자료입니다. 다양한 참고문헌을 통해 빠지거나 부족한 내용 없이 꼼꼼하게 작성했어요 5개의 간호진단을 작성해서 많은 도움이 되실것같아요!
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.01 최종저작일 2023.03
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Acute pyelonephritis Case(급성신우신염 케이스)
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    소개

    Acute pyelonephritis Case(급성신우신염 케이스) 입니다.
    실습 내내 전부 A+ 맞은 자료입니다. 다양한 참고문헌을 통해 빠지거나 부족한 내용 없이 꼼꼼하게 작성했어요
    5개의 간호진단을 작성해서 많은 도움이 되실것같아요!

    목차

    Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 임상증상
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 사례연구 목적

    Ⅱ. 본론 (자료수집, 간호문제 및 진단목록)
    1. 간호정보조사지
    2. 사정내용
    3. 진단검사 (Hematology, Urinalysis, Blood Chemistry, ABGA, 특수검사(ex; MRI, CT, PFT, X-ray,
    culture study 등)
    4. 약물중재
    5. 간호과정 (간호문제 및 진단목록)

    Ⅲ. 결론(소감)

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    질병명 : 급성 신우신염 (Acute Pyelonephritis, APN)

    1. 정의
    신우신염(Pyelonephritis)은 박테리아감염에 의한 신우와 신실질의 염증이다. 임상증상과 기간에 따라 구분되는 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.

    2. 병태생리
    신우신염은 박테리아가 신우를 침범하여 발병하며, 염증반응이 나타나고 백혈구수가 증가한다. 염증은 침범된 조직에 부종과 종창을 일으키며, 신유두에서 시작하여 신수질까지 퍼지기도 한다. 감염은 방광염이나 전립선염 후에 상행성으로 발생하거나 연쇄상구균 감염으로 인해 혈액을 타고 하행성으로도 생긴다.
    감염이 치료되고 염증이 약해지면 조직이 섬유화되고 반흔이 생긴다. 간질강 조직의 반흔형성으로 신장이 약해진다. 감염이 재발하면, 더 많은 반흔조직이 생길 수 있다. 섬유화와 신세뇨관의 재흡수 및 분비의 변화로 신기능은 더욱 약화된다.
    급성신우신염은 신농양, 신 주위 농양, 기종성 신우신염(emthysematous pyelonephritis), 신부전으로 진행되는 만성신우신염 등과 관계가 있다.
    보통 급성신우신염은 이환기간이 짧지만, 자주 재발하며 완치되지 않은 이전의 감염이 재발하거나, 또는 새로운 감염으로 발생된다. 재발 중 20%는 치료가 끝나고 2주 안에 다시 발생한다. 만성신우신염으로 진행되지 않도록 적절하게 관리한다. 감염은 균혈증이나 비뇨기계 패혈증으로 진행될 수 있다.

    3. 원인
    일반적으로 감염은 숙주의 저항력이 떨어지면서 나타나는 첫 번째 질환이다(예: 수신증, 신결석, 악성종양, 외상 등). 그리고 방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 주로 박테리아에 의한 요로감염이나 도뇨관 삽입 또는 방광경 검사가 원인이 된다.

    참고자료

    · 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학(상), 현문사.
    · 유양숙 외 공저(2022), 성인간호학(하), 현문사.
    · 이은희 외 공저(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사.
    · 양선희 외 공저(2020). 기본간호학. 현문사.
    · Susan F Wilson 외 공저(2018). 건강사정. 현문사
    · Linda Lane Lilley (2021). 알기쉬운 임상약리학. 학지사 메디컬
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    • 1. 급성신우신염(Acute Pyelonephritis, APN)
      급성신우신염은 신장의 실질과 신우에 발생하는 세균성 감염으로, 요로감염 중 가장 심각한 형태입니다. 주로 대장균과 같은 그람음성 박테리아에 의해 발생하며, 여성에게서 더 높은 발생률을 보입니다. 이 질환은 적절한 항생제 치료를 받지 않으면 패혈증이나 신부전으로 진행될 수 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 특히 임산부, 당뇨병 환자, 면역저하자에서는 더욱 주의깊은 관찰이 필요하며, 재발 방지를 위한 근본적인 원인 제거가 필수적입니다. 예방 차원에서 충분한 수분 섭취, 개인위생 관리, 정기적인 배뇨 습관이 중요합니다.
    • 2. 진단검사 및 검사결과 해석
      급성신우신염의 진단에는 소변검사, 혈액배양, 혈청 크레아티닌 검사 등이 필수적입니다. 소변검사에서 백혈구, 박테리아, 백혈구 원주가 관찰되며, 혈액배양은 원인균 동정과 항생제 감수성 검사에 중요한 역할을 합니다. 초음파나 CT 검사는 신장 농양, 폐색, 구조적 이상을 확인하는 데 유용합니다. 검사결과 해석 시 임상증상과 함께 종합적으로 평가해야 하며, 단순한 수치 해석보다는 환자의 전체적인 임상 상황을 고려한 판단이 필요합니다. 특히 반복되는 감염의 경우 요로계 구조적 이상 여부를 확인하는 추가 검사가 권장됩니다.
    • 3. 급성신우신염의 치료 및 간호
      급성신우신염의 치료는 항생제 투여가 핵심이며, 혈액배양 결과 전에는 광범위 항생제를 사용합니다. 경증의 경우 경구 항생제로 외래 치료가 가능하지만, 중증이나 합병증이 있는 경우 입원 치료와 정맥주사 항생제가 필요합니다. 간호 측면에서는 충분한 수분 섭취 유도, 정확한 약물 투여, 배뇨 양상 모니터링이 중요합니다. 또한 감염 징후 관찰, 체온 관리, 통증 조절이 필수적입니다. 회복 후에는 재발 방지를 위해 충분한 수분 섭취, 정기적인 배뇨, 개인위생 교육이 필요하며, 근본적인 원인이 있다면 이를 해결하기 위한 추가 치료가 진행되어야 합니다.
    • 4. 불안 간호진단 및 중재
      급성신우신염 환자는 갑작스러운 증상 발생, 입원, 치료 과정에서 상당한 불안을 경험합니다. 불안 간호진단은 질병의 심각성에 대한 우려, 치료 결과에 대한 불확실성, 통증으로 인한 신체적 스트레스 등이 원인이 됩니다. 효과적인 중재로는 환자 교육을 통한 질병 이해 증진, 치료 과정에 대한 명확한 설명, 공감적 경청이 있습니다. 이완 기법, 심호흡 운동, 명상 등의 비약물적 중재도 도움이 됩니다. 또한 가족의 지지와 참여를 격려하고, 필요시 심리 상담이나 정신건강 전문가의 개입을 고려해야 합니다. 환자의 불안 수준을 정기적으로 평가하고 중재의 효과를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      급성 신우신염 대상자의 사례를 통해 질병의 병태생리와 증상, 진단 및 치료, 간호 중재를 잘 설명하고 있으며, 불안과 낙상 위험성 등 대상자의 다양한 간호 문제를 파악하여 체계적인 간호 과정을 제시하고 있습니다.
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