정신간호학 실습케이스_조현병_사고과정장애, 가족기능장애, 자가간호결핍

목차

없음

본문내용

Subjective Data
“엄마랑 할머니가 나한테 약을 먹였어요“
”이상한 약을 먹여서 필름이 끊겼어요“
”엄마가 나 퇴원 못 시키게 하는거에요“

Objective Data
CCTV를 설치했다면서 집을 부수기도 하였다고 함.
혼잣말 하는 모습이 관찰되었다고 함.

Nursing Diagnosis List
# 1. 불안과 관련된 사고 과정 장애

Subjective Data
“엄마가 퇴원 못 시키게 하는 거에요”
“교통사고 합의금을 엄마가 빼돌렸어요”
보호자: 외출하면 안 들어올 확률 90%에요

Objective Data
어머니에 대한 불신이 관찰됨.
어머니에게 문자로 욕을 했다고 함.

Nursing Diagnosis List
# 2. 망상과 관련된 가족기능 장애

Subjective Data
“씻기 귀찮아요..”

Objective Data
3년 전 심근경색으로 스텐트 시술을 받았는데 환자가 고집부려서 1년째 약을 안 먹고 있다고 함.
샤워한 지 2주 이상 지나 보임.
3/11부터 현재까지 같은 복장.

Nursing Diagnosis List
# 3. 음성증상 및 무력감과 관련된 자가간호 결핍

Nursing Plan & Nursing Implementation
진단적 계획
1. 대상자와 신뢰 관계를 형성한다. (수행)
- 대상자와 하루 30분 이상 대화하며 자신의 경험 및 기분에 대해 이야기함.
- 출,퇴근시 반갑게 인사함
- 식사 여부를 붇거나 기분 상태에 대해 물으며 관심을 표함.

2. 환자의 대화에서 이야기의 핵심적 주제와 현실 지향적 사고나 말을 주의 깊게 청취한다. (수행)
- 대상자와 대화 시 치료적 의사소통을 사용하며 경청하였고 주제를 파악하기 위해 대상자가 표현할 수 있도록 격려하였다.

3. 망상 내용보다 망상에 의해 환기된 느낌이나 의미, 의도에 집중한다. (수행)
- 망상내용에 대해 긍정이나 부정을 표현하지 않고 대상자가 느낀 감정이나 생각을 표현하도록 격려함
“엄마가 나한테 약을 먹여놓고 먹인 적이 없대요”

참고자료

· 없음