A+ 다발성 골수종 케이스 스터디 ("통증" 비롯한 간호진단 3개, 논문 기반 간호중재 14개)

소개

뼈를 갈아서 쓴 다발성골수종 간호과정 케이스 스터디입니다.
모든 간호중재는 "논문 기반"으로 작성했습니다.
최고의 퀄리티 보장합니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
Ⅱ. 신체 사정
Ⅲ. 진단 검사
Ⅳ. 투약
Ⅴ. 우선 순위 설정
Ⅵ. 간호과정

본문내용

주호소 : Lt. chest wall pain

진단명: Multiple myeloma

질병력
● HTN
● Osteoporosis
● OA, Both knee
● COPD (2017. 9)
● Influenza B (2018)
● PTE, Lt main both lobar, segemental (2017.1)
● Neuropathy
● Primary insomnia (2018)
● R/O pneumonia (2019. 12)

현병력
● Insomnia
● Osteoporosis
● OA, Both knee

투약력
-VMP#9 (2015.12.16.~2016.2.11.)
-Lenalidomide & Dexa #12 (2017.7.4.~2018.6.19.)
-KD #4A (2018.7.31.~10.31)
-PCD #1~#8 (2019.4.2.~12.17)
-Daratumomab #17 (2020.1.15.~8.13)
-Bendamustine and Pd #2 (20% DR d/t old age) (2020.9.17.~10.29) with neulasta

질병연구
병태생리
골수 내에 비정상적인 혈장세포가 증식하는 악성장애로 비정상적인 면역글로불린을 과다하게 생산한다. 골수종세포에서 분비하는 특이 면역글로불린을 단일클론 단백질(M단백/Bence-Jones단백)이라 하는데 이것이 혈액과 소변에서 검출된다.
다발성 골수종의 발생은 여자에 비해 남자에서 두 배정도 많으며, 보통 40세 이후에 발병하고 평균 발병연령은 69세이다. 최근 다양한 치료법의 적용으로 45%의 환자들이 5년 이상 생존한다.

원인
원인은 밝혀지지 않았지만, 방사선 노출, 유기 화학물, 제초제 또는 살충제 등이 위험요인으로 생각된다. 비만, 유전적 요인과 바이러스 감염 또한 발병에 영향을 미칠 수 있다.

임상증상
1. 뼈 통증으로 특히 골반, 척추, 늑골 통증이 흔하며 움직이면 통증이 심해진다.

참고자료

· Xianglian, Z., & Chunli, W. (2020). Application Value of Evidence-based Nursing in Patients with Multiple Myeloma and Evaluation of Nursing Quality. American Journal of Nursing, 9(5), 354-358.
· Rome, S., Noonan, K., Bertolotti, P., Tariman, J. D., Miceli, T., & International Myeloma Foundation Nurse Leadership Board. (2017). Bone health, pain, and mobility: evidence-based recommendations for patients with multiple myeloma.