폐렴 케이스 Bacterial pneumonia case

소개

대상자 사정부터 간호진단3 + 간호과정1 자세하게 적혀있습니다.

간호진단 1) 염증과 관련된 고체온
간호진단 2) 담증가와 관련된 비효과적 기도청결
간호진단 3) 호흡곤란과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구(중환자실, 병동/ 응급실 양식 구별사용)
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 병태생리 및 원인

(1) 병태생리
폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장
및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균 을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종 이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균 성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화 (consolisation)로 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나 타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하며 가스교환장 애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정 상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

(2) 원인
➀ 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반 사, 점액섬모 청결작용, 1gA와 IgG 의 분비 및 폐포 대식세포 의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

➁ 유발 위험요인
• 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
• 기관내삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
• 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
• 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(000 pharynx) 상주균의 증식

2. 임상 증상
전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외 증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.
• 흉막염: 폐렴의 합병증으로 흔히 발생한다.
• 흉막삼출: 보통 1~2주면 흡수되고 무균성이다.
• 무기폐: 효과적인 심호흡과 기침이 중요하다.

참고자료

· 없음