성인간호 질병고찰 - 급성심내막염(Infective endocarditis)

소개

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목차

1. 정의
2. 분류
3. 병태생리 및 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

본문내용

1. 정의
- 감염성 심내막염은 이전에는 박테리아성 심내막염으로 알려진 것으로, 심장의 심내막이 감염된 것이다. 심내막은 심장의 가장 안쪽 층으로 심장 판막과 연결되어 있어서 염증성 심내막염으로 오는 염증은 심장의 판막에 영향을 준다.
- 유병률은 1,000명의 입원환자 중 1명으로 추정되며, 남자가 여자에 비해 2배 정도 발생빈도가 높고, 50%이상이 50세 이상이다. 항생제 치료에도 불구하고 감염성 심내막염의 사망률은 25% 정도로 높다.

2. 분류
표1. 감염성 심내막염의 분류
급성 감염성 심내막염
아급성 감염성 심내막염
발병
갑작스러움
점진적
흔한 유기체
황색포도알균(Syaphylococcus aureus)
녹색사슬알균(Streptococcus viridans),
장내구균, 그람음성 및 그람양성 간균, 곰팡이균, 효모균
위험요인
일반적으로 정상 심장에서 발생, 정맥 내 약물투여, 감염된 정맥주사부위
일반적으로 손상이 있거나 변형된 심장에서 발생, 치과치료, 침습적 시술, 감염
병리과정
판막 파괴가 빠르게 일어남
판막 파괴로 인한 역류, 증식조직에 의한 색전 형성
증세
급상승하는 고열과 갑작스러운 오한, 심장기능상실의 증상
열이 서서히 발생하고 기침, 호흡곤란, 관절통, 복통을 동반

참고자료

· 안지원 외 (2016). 『Pacific manual 내과-순환기』. 퍼시픽북스. p263~271
· 박영배 외 (2014). 『서울대학교병원 심혈관 진료 매뉴얼』 군자출판사. p369~386
· Joyce M. Black 외 (2017). 『성인간호학Ⅱ 8판』. 정담미디어. p1023~1025
· Priscilla Lemone 외 (2017). 『성인간호학Ⅱ 임상적추론의 적용 6판』. 정담미디어. p1002~1005
· 김금순 외 (2016). 『성인간호학Ⅰ 여덟째판』. 수문사. p816~819
· 조경숙 외 (2016). 『성인간호학 상권. 여섯째판』. 현문사. p734~736
· Lewis 외 (2015). 『성인간호학 상. 제9판』. 현문사. p828~831