폐격리증(pulmonary sequestration)폐엽절제술 케이스(LLL lobectomy)[간호사례, 성인간호 케이스, 간호진단, A+]

소개

성인의 폐격리증(pulmonary sequestration)에 대한 LLL lobectomy 케이스스터디입니다.
간호진단 2가지에 대한 간호사정, 목표, 계획, 수정, 평가가 정리되어있습니다. A+받은 자료입니다.

목차

1. 진단명 및 수술명
2. 수술전 간호
3. 질병에 대한 고찰
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 진단명 및 수술명
진단명: 폐의 격절 (폐격리증)
수술명: LLL Lobectomy (폐엽 절제술)

2. 수술전 간호
항생제 반응 검사, 반창고 알레르기 확인, 금식(MN NPO), 피부준비, 수술동의서, 마취동의서, 수혈동의서, 환의만 착용, 유치도뇨

3. 질병에 대한 고찰
1) 정의
폐격리증(pulmonary sequestration)은 드문 선천성 폐질환으로 체동맥으로부터 비정상적인 혈액을 공급 받고, 정상적인 기관과 기관지와는 소통하지 않는 비기능성 폐조직으로 정의된다.

2) 분류
형태학적으로 내엽형(intrapulmonary sequestration)과 외엽형(extrapulmonary sequestration)으로 분류되는데 정상 폐조직내에 존재하여 공동의 흉막에 의해 싸여 있는 것을 엽내형이라고 말하고, 정상 폐조직과는 완전히 떨어져 존재하며 독립된 흉막에 싸여 있는 경우는 엽외형 폐격리증이라고 한다. 임상적으로 엽내형 폐 격리증이 약 75%로 더 많이 보고되고 주로 왼쪽 폐 하엽에서 발생한다.

3) 증상
폐 격리증은 증상이 없이 흉부방사선사진상에 우연히 발견되는 경우도 있으나, 반복적인 호흡기 감염, 흉통, 객혈 등의 증상을 보이기도 한다.

4) 진단
임상 소견과 단순 흉부 촬영으로 진단이 가능하지만 합병증이 동반되거나 호발 부위가 아닌 경우에는 조직검사를 통해 확진이 가능하다. CT, MRI, 기관지 조영술, 폐관류 환기 스캔 등의 검사를 시행하기도 한다.

5) 치료
증상이 있는 환자의 경우 수술을 시행한다. 수술적 치료를 시행할 경우는 개흉술, 폐엽절제술, 비디오 흉강경, 분절절제술, 단순절제술 등 중 진단에 따라 진행하게 된다.

수술과정
- 수술체위 right lateral position

- 수술에 사용된 물품 및 기구
Thoracotomy set, Scope A set, Vascular clamp set, VATS set, Thunderbeat,

참고자료

· 부산대학교 의과대학, 폐격리증의 임상양상(2008)
· 조경숙 외 9명, 성인간호학 상권 제6판(2016), 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/)