자연분만(Twin pregnancy) 여성건강간호학실습 사례보고서 CASE STUDY 간호진단 8개, 간호과정 2개

소개

가능한 간호진단 목록(8개)과 간호과정(2개)가 포함되어 있습니다.

실습과목에서 A+의 비율이 높지 않은 학교였음에도 불구하고 모든 실습과목에 대해 A+의 성적을 받아왔습니다. 작성하는 사례보고서마다 꼼꼼하고 자세하며, 잘했다고 칭찬받아왔습니다. 저의 사례보고서가 같은주제 보고서를 작성하는 간호학과 학생분들께 도움이 될 것이라 생각합니다. 특히 이 사례보고서는 실습지였던 자대병원 상급종합병원(3차)의 매뉴얼을 참고하여 작성한 것이므로 사례보고서 작성 시 참고하기 좋은 자료일 것이라 생각합니다.

자연분만의 전 과정에 대한 설명을 담았습니다. 또한 분만 내원시부터 분만 1기, 2기, 3기, 4기, 산욕기 전 과정에 걸쳐 사례를 적용하였고, 구체적인 환자의 상태 및 치료, 간호내용을 담았습니다. 자연분만의 전반에 대해 이해하는데 도움이 되는 자료라고 생각합니다. 덧붙여 효과적인 산욕기 관리방법에 대한 교육자료까지 첨부하였으니 필요하신 분들은 이용하시길 바랍니다.

목차

1. 정상분만(Normal delivery)
(1) 정의
(2) 분만에 영향을 미치는 5가지 요소(5P)
(3) 분만의 전구증상
(4) 분만의 단계
(5) 분만진통과 완화법

2. CASE
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 입원시 상태 (분만 내원시 상태)
Ⅲ. 분만시 처치 및 간호
1) 분만 1기 간호
2) 분만 2기 간호
3) 분만 3기 간호
4) 분만 4기 간호
5) 산욕기 간호
6) 퇴원계획 및 교육
Ⅳ. 분만후 치료 및 간호
Ⅴ. 산욕기 간호
Ⅵ . 퇴원계획 및 교육
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

1. 정상분만(Normal delivery)
(1) 정의
자연분만은 자궁수축으로 인해 자궁경관이 개대되고 소실됨에 따라 태아 및 그 부속물이 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 과정을 말한다.

(2) 분만에 영향을 미치는 5가지 요소(5P)
① 산도(Passenger)
단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등으로 이루어진 연조직으로 구성되어 있다 비록 연조직이라도 골반상의 근육층은 태아의 질식분만 시 태아가 단단한 산도를 빠져나오므로 중요하다.
② 만출물질(Passenger) :
태아 & 태아부속물
태아가 산도를 무사히 통과하기 위해서는 모체골반과 태아의 머리 크기, 어깨 너비간의 비율, 그 리고 태아의 선진부, 태향, 태세 등 다양한 요인이 관련된다. 또한, 태아부속물인 태반의 성숙정도와 부착부위 등도 분만에 영향을 주는데, 특히 전치태반은 정상적인 질분만을 방해한다.
③ 만출력(Power)
태아와 태반만출에 작용하는 힘은 불수의적 자궁수축과 밀어내는 힘인 수의적 수축력이 있다. 1차 만출력은 불수의적 자궁수축(Involuntarty uterine contractions)으로 경관의 소실, 개대 및 태아 하강에 관여한다. 선진부가 하강하면서 산부는 아래로 힘을 주고 싶은 충동을 느끼는데, 이를 수의적으로 밀어내는 힘(Voluntary bearing down effect)이라고 하며 2차 만출력으로 분류된다. 2차 만출력은 경관 개대에는 아무런 영향을 주지 않고 경관이 완전개대된 후 태아만출에 중요하게 작용한다.
④ 산부의 자세(Position)
분만 시 산부의 자세는 해부학적, 생리학적으로 분만과정에 영향을 준다. 산부의 자세는 태아하강, 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대에 영향을 주고, 피로를 경감시킬 수 있다.
⑤ 심리적 요인(Psyche)
분만 중인 여성의 심리상태는 진통과 분만에 중요한 영향을 미치는데, 그 요인에는 자신감, 불확실성과 스트레스에 대한 대처양상, 진통과 분만

참고자료

· 김조자 외 공저(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 박영주 외 공저(2020), 제5판 여성건강간호학II, 현문사
· 송경애 외 공저(2021), 최신 기본간호학I/II, 수문사
· 박은영 외 공저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 여성건강간호교과연구회(2020), 제10판 여성건강간호학II, 수문사
· 서울대학교 의학정보(정상분만)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927771&cid=51007&categoryId=51007