모성간호실습) GDM, C/SEC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개 cesarean delivery
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

산모 쪽 원인
• 태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
• 35세 이상의 노령 초산모
• 임신 중독증인 산모
• 출산 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우
• 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
• 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
• 유도 분만에 실패했을 경우
• 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우
• 산모의 혈액형이 RH-일 경우
• 산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우

태아 쪽 원인
• 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 경우
• 분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우
• 태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때

부작용
-과다 출혈
-자궁 무력증
-방광, 장의 손상
-감염

수술 전 간호
-수술 전 6~8시간 금식한다.
-일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
-전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
-심장 기능 이상의 평가를 위해 심전도 검사를 시행한다.
-수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
-과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.

참고자료

· 수문사 「여성건강간호학 1」 여성건강간호교과연구회 편
· 수문사 「여성건강간호학 2」 여성건강간호교과연구회 편
· 수문사 「기본간호학」 송경애 외 지음
· 현문사 NANDA 간호진단과 중재 가이드
· 네이버 의학사전 http://health.naver.com/
· 드러그 인포 www.druginfo.co.kr