성인간호학 폐렴 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 각 질환의 계통별 사정
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
53병동은 복합병동으로 총 재원환자의 수가 60명 정도가 있는 곳이다. 간호사 1명당 4~5개의 병실을 맡아서 환자에게 간호를 제공하고 있다. 여자만 쓰는 병실과 남자만 쓰는 병실 혹은 남자와 여자가 사용하는 병실로 있다. bed수는 보통이 6개이지만 7개인 경우도 종종 있다. 원래 소화기 내과에 관심이 있어서 pneumonia에 대하여 자세히 알고 싶어서 이 진단명을 선택하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
(1) 병태생리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작한다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.

참고자료

· 성인간호하(상)제4판(2005), 현문사, p721~725
· 서울의료원의약품집제4판(2006), 서울의료원, p230~420
· 임상병리검사 지침서(1999), 지방공사 강남병원, p362~383