A+[응급] 급성심근경색 케이스 스터디!! 간호진단 3개!!!! 과정2개!

소개

A+[응급] 급성심근경색 케이스 스터디!! 간호진단 3개 과정2개!!! 꼼꼼!!!!!!
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 증상 및 징후
4. 검사방법
5. 치료
6. 예방법
7. 합병증

Ⅱ. 대상자의 정보
1. 일반적 정보 및 KATS
2. 병력
3. 신체검진
4. 임상검사
5. 영상검사 및 특수 치료
6. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단목록

본문내용

⊙정의
심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동 하는데, 심근경색증은 관상동맥이 막힘으로써 그 혈관이 공급하는 심장 근육이 손상을 입는 상태를 말한다. 심근에 혈액공급이 부적절하면 심근세포가 허혈 되고 손상된다. 만일 심근에 혈액공급이 계속 감소되면 세포가 괴사되는데 이런 상태를 심근경색이라 한다.
이런 혈액 공급의 중단은 흉통과 심장 수축의 기능의 저하, 부정맥의 합병증을 일으킬 수 있으며 즉각적이며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있다. 심근경색은 부위별로 또 심전도 검사 결과 기준 등으로 분류할 수 있다. 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증으로 분류 할 수 있다.

<중 략>

⊙원인 및 위험요인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3개의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70%이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다.
관상동맥의 죽상 경화증으로 인한 죽상반(혈관 벽의 딱딱한 덩어리)이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아진다. 이로 인해 생성된 혈정에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색되고 산소와 영양의 공급받는 심근이 괴사를 일으킨다.

[위험요인]
- 고령
- 흡연
- 고지혈증
- 고혈압 : 혈압이 140mmHg 이상이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
- 당뇨병

참고자료

· 제 4판 내과전문응급처치학. 전국응급구조학과교수협회. 한미의학
· 손정태 외. (2018). 기본간호학Ⅰ. 서울: 현문사.
· 손정태 외. (2018). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사.
· 방사선촬영: 아포카토 이야기
· 윤은자외 공저 성인간호학1. 9판. 수문사
· 윤은자외 공저 성인간호학2. 9판. 수문사