A+ 성인간호학실습_마취/회복/수술간호 개인보고서

소개

"A+ 성인간호학실습_마취/회복/수술간호 개인보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 마취간호
1) 종류/특징 및 방법 (전신마취, 부위마취)
2) 마취간호사의 역할
3) Intubation
4) 마취(심도) 모니터링

2. 수술실 간호
1) 수술실 환경
2) 수술 환자 맞이하기
3) Time out (실습기관 policy) By. 한림병원 OR
4) Scrub Nurse의 책임
5) Circulating Nurse의 책임
6) Positioning
7) 안전간호 (억제대, 욕창예방 등)
8) Surgical count
9) Specimens 다루는 법
10) 봉합사와 봉합침
11) EBL count

3. 회복실 간호
1) Immediate Post-op care
2) 회복실 퇴실기준

본문내용

1. 전신마취
•목적 : 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실된다.
•장점
- 모든 수술에 적용이 가능하다.
- 최대한 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능하다.
•단점
- 호흡순환기를 억제한다.
- 고도의 기술과 장비가 필요하다.

•방법

흡입마취
•대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취형태이다.
•가스 형태나 휘발성 액체로 만들어서 마스크와 기관내관을 거쳐 폐포를 통해 신체에 흡수시키는 방법이다. 주로 기관내관을 사용한 흡입마취법을 이용하는데, 이는 기도를 유지하고 분비물 제거를 위 한 통로를 제공하므로 필요할 때 보조 환기가 용이하다.

정맥마취
•강력한 흡입마취제를 사용하기 직전에 유도마취제 혹은 기초마취제로 주로 사용하며, 흡입 마취제의 용량을 감소시킨다.
•정맥유도제로 전신마취를 시작하는데 마취제를 정맥 내로 투여한지 30초 정도 되면 대상자는 무의식 상태가 된다.

균형마취
•전신마취의 변형으로 적은 양의 흡입마취제를 투여하고 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥으로 주입하는 것이다.
•마취 부작용을 최소화할 수 있으며 제왕절개술이나 노인 같은 고위험 대상자에게 적합하다.

2. 부위마취
•목적 : 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시킨다.
•방법 : 척수마취, 경막외 마취, 국소침윤, 국소도포, 영역차단, 신경차단
•장점 : 호흡기, 순환기합병증이 없다.
•단점
- 의식이 있으므로 심리적 불안과 공포에 노출된다.
- 장시간을 요하는 수술, 소아, 노인, 비협조적인 대상자에게는 적용이 불가능하다.

척수마취(Spinal anesthesia)
•L3 또는 L4 사이 지주막하강의 뇌척수액에 직접 국소마취제를 주입하여 척수신경절과 뒤쪽 기저신경절의 자극 전도를 차단하여 그 이하 부위의 통증과 기타 감각을 마비시킨다.
•비용이 저렴하고 마취유도가 빠르며 근육이완이 잘되고 의식이 유지되는 등의 장점이 있다.

참고자료

· 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 상권』, 현문사, 2022
· 마취간호사의 역할 : https://kspan.or.kr/nurse/anesthesia.html
· Intubation : https://www.amc.seoul.kr
· 봉합침 사진 : https://blog.naver.com/omskhs/220122273815
· 송경애 외, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2022
· Specimens 다루는 법 : https://www.youtube.com/watch?v=D7cO00DUWko
· 황희윤 외, 『전신마취를 받는 환자에서 발생하는 압박 욕창의 발생률과 위험인자의 조사』, 대한마취과학회지,2007
· Positioning 사진 : https://www.123rf.com/photo_