A+ 성인간호학 여호와의 증인 시험적개복술 간호

소개

"A+ 성인간호학 여호와의 증인 시험적개복술 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. Agenda 제시

2. 근거자료
1) 수술 전 간호
2) 수술 중 간호
3) 수술 후 간호

본문내용

1. Agenda 제시
교통사고를 당한 35세 여자 환자는 시험적 개복술을 위해 수술실로 보내질 예정이다. 응급실에서 시행한 수술 전 검사에서 헤모글로빈 10g/dl, 헤마토크릿 32%이다. 환자는 여호와의 증인이고 수혈을 거부한다. 이 환자에게 알맞은 수술 전, 중, 후 간호 및 각각에 대한 이론적 근거를 제시하시오.

2. 근거자료
1) 수술 전 간호
1. 간호 사정
(1) 신원파악

성명 : 박OO
성별 : 여
연령 : 35세
내원 일시 : 11월 3일 pm7:36
종교 : 여호와의 증인
직업 : 보험설계사
동행자 : 김OO (환자와의 관계 : 배우자)
내원경로 : 타원(응급차)
사고종류 : 교통사고
사고발생 장소 : 롯데리아 사거리
진단명 : 복강 내 출혈 의심
- 교통사고로 인한 응급상황임으로 간단한 신원파악이 요구된다. ( 동반자 배우자 작성가능 )

(2) 주 호소
주 호소는 대상자가 의학적인 도움을 요청하게 만든 주요증상이다. : 박OO 환자의 주 호소 - 복통, 저혈압
(3) 현병력 - 일부 현병력은 동행했던 배우자의 말을 근거한다.
1. 사고에 관해 자세히 기록한다.
a. 어떤 종류의 교통수단에 의해 사고가 났나? 4인승 자가용
b. 충격이 가해진 부분이 어디인가 운전석, 앞 보조석, 뒷좌석? 자동차 뒷부분 추돌사고
c. 자동차 안에서 환자의 자리는 어디였는가? 뒷 자석
d. 보호구를 착용하고 있었나? 복부 안전벨트 착용
e. 화재나 폭발이 있었나? 화재와 폭발 없음
2. 환자의 외상은 어느부위에 있나?
a. 외상부위는 어디이며 어떤 종류의 외상인가? 하복부의 강도 높은 압박
b. 관련증상은 있는가? 식은땀을 흘리며, 미세한 복부 팽만과 복부 통증을 보이며, 갑작스러운 저혈압을 보임, 복부를 눌렀을 때 압통 및 반발통이 발생

참고자료

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· 김명희 외 7명. 『수술환자 간호』. 수문사(2007). P16-19 P10-38
· 강경자 외 8명. 『응급환자 간호』. 수문사(1999). P54-57
· 김금자 차영남 장효순 외 2명. 『간호진단과 중재 가이드(NANDA)』. 현문사(2012)
· 최영희. 『간호진단과 간호중재』 .현문사(1999)
· 김금순. 『성인간호학1』. 수문사(2017). P338-341
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· 변영순 외9명 『최신 수술환자간호』 수문사. (1994) p241-245
· 질병관리본부 국가건강정보KCDC(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=1430)
· KIMS 의약정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 순천향대학교 서울병원 (https://schmc.olly.kr/board/read.php?M2_IDX=1177&BCL_IDX=&SC_WORD=&PAGE
· =1&B_IDX=742)