간경화(LC) 병동직무교육 (실제 임상 간호사가 만든 case study)

소개

임상에서 근무중인 간호사들을 대상으로 진행한 실제 간호사가 만든 간경화 case study 발표자료 입니다

실제 임상에서 나가는 검사(lab), 수탁검사, 복수천자시 나가는 fluid cytology(세포체액병리검사) 관련 내용까지 자세히 서술되어 있습니다
* 특히 ascites(복수) 검사로 알 수 있는 ADA, cell count, SAAG(혈청 알부민-복수 알부민) 등 많은 종류의 검사항목에 대한 정리(해석)에 대해 실제 검사 처방+결과 내역과 함께 자세히 설명되어 있습니다!

그 외에도 varix(정맥류) 진단 + 급성으로 인한 bleeding 시 시행되는 응급치료(약물, SB tube, EVL), 간성혼수시 주로 처방되는 약물, 간호 등에 대한 정보도 담겨있습니다

사진, 예시 포함하여 총 PPT 38장으로 구성되어 있으며 간호진단 3개에 간호과정 1개(진단적, 치료적, 교육적으로 분리해서 서술)정리되어 있습니다

간호대학교 학생들 뿐만 아니라 간경화에 대하여 다시 한 번 제대로 공부해보고 싶으신 임상의 신규 간호사분들께도 도움이 될만한 정보들로 모아두었으니 유용하게 사용하시길 바랍니다:)

* 글꼴 - 롯데마트드림, 롯데마트행복체 (무료배포) 사용하였으니 다운받아 사용하시면 더 완벽한 상태로 보실 수 있습니다

목차

1. LC의 정의 & 주요원인

2. 진단 & 임상양상

3. 복수(Ascites) & 복수천자(paracentesis) & PCD

4. 정맥류(Varix) & SB tube 삽입 & EVL

5. 주요 lab +)간성혼수(hepatic encephalopathy)

6. 간호진단 & 사정

7. 참고문헌

본문내용

간경변증 → 간염 바이러스, 술, 약물 복용 등의 이유로 간의 지속적인 염증과 치유의 반복적인 과정에서 간세포가 섬유화 되는 것

주요원인)
- HBV (약 50%, most common, 감소추세)
- 알코올성 간질환 (약 30%, 증가추세)
- HCV (약 10%, 증가추세)
- 그 외 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등 유전질환

진단 & 임상양상)
liver Bx시 간경화 소견
진찰소견상 단단한 간, 부어서 만져지는 비장 → 비장비대 = platelet 감소 유발
혈액검사상 이상소견
→ 간의 대사장애로 AST/ALT 등 간수치의 증가, bilirubin 증가, ammonia 증가
→ 간의 합성기능 장애로 알부민, 콜레스테롤 수치 감소
→ Vit K 관련 응고인자가 감소하여 PT가 늘어나고 bleeding tendency가 증가
초음파를 비롯한 영상 검사상 간의 모양이 뒤틀려 있고 비장이 많이 커져 있는 양상
내시경 소견상 식도나 위에 정맥류가 있거나 불그러져 있는 모습

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털, health.kdca.go.kr,’간경화증’
· 서울아산병원 질환백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do, ‘간경화(Liver cirrhosis)’
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사 ‘소화기계 – 간질환’
· 삼성서울병원 건강칼럼, 간경변증, http://www.samsunghospital.com
· 프셉마음 약물편, ‘알부민’ 관련 내용