신경 근육계 질환(파킨슨)과 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '신경 근육계 질환(파킨슨)과 관련된 신체 기동성 장애'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

주관적 자료
“손이 떨려서 자주 물건을 떨어뜨려”
“손끝이 자주 무감각하고 감각이 둔해져”
“손이 움츠러들고 풀리는 느낌이 있어”
“걸을 때 발이 무겁고 균형을 잡기 어려워”
“의욕이 없어 활동하기가 힘들어”
“몸 전체가 뻣뻣해져서 움직이기가 참 힘들어, 이제 집안일은 거의 못할 것 같아“
”손이랑 발이 많이 느려지기도 했고, 특히 떨림 때문에 더 힘들어”
”자주 손과 발이 저려서, 딸이 자주 주물러줘“
”예전보다 좀 더 깜박깜박해, 이거 하려다가도 뒤돌아서면 잊어버리고 그래“
”몸에 잘 힘이 안들어가서 구부정한 자세로 있게되고, 자세 유지가 힘들어“
”이젠 주로 누워 있게돼“
”기억력이 예전만하지 못한 것 같아. 생각하려던것도 금방 잊어버리고 예전같지 못해“
”다른 사람들과 대화하기가 점점 힘들어지고, 딸이랑 남편하고만 얘기해“
”손떨림 때문에 혼자 밥먹기가 힘들어, 옆에서 도와줘야만 먹어“
”팔을 예전처럼 자주 움직이고 싶은데 점점 힘들어“
”가끔 손가락이 움츠러들거나 펼쳐지지 않아 불편해, 더 움직이려고 노력을 하는데도 그래“
”남들 보기 창피해 내가 이런상태가 되었다는게“
”자식들이랑 남편이 있어서 다행이지, 그나마 사람 취급 받고 있으니“

객관적 자료
-뇌 MRI 결과: 도파민성 뉴런 손상 관찰, 흑질의 신경세포 밀도 감소.
-SPECT 검사 결과: 양쪽 선조체에서 도파민 수치가 감소.
-PET 검사 결과: L-DOPA 대사 저하, 도파민 활성화 감소
-혈액 검사: 티로신 28 μmol/L (정상범위: 35~125)

-손의 미세 떨림, 팔과 다리의 근육 강직이 확인됨.
-자세 불안정으로 균형을 잡기 힘듦
-보행 시 발이 끌리거나 어깨가 한쪽으로 쏠림
-표정이 경직되고, 이전보다 표정이 감소되었다고 함.
-누워있는 자세에서 일어나기 어려우며, 앉았다 일어날 때 불안정함.
-체중이 크게 감소하여 뼈가 드러남
-팔이나 다리의 경련성 움직임이 자주 관찰됨.
-손이나 발의 차가움을 호소함

참고자료

· 없음