성인간호학 실습 마미증후군 케이스스터디 긴호과정 2개 A+

소개

성인간호학 실습 마미증후군 케이스스터디 A+자료입니다.
문헌고찰, 일반정보, 입원 초기평가, 임상병리검사, X-ray 및 특수검사, 수혈기록, 수술기록,
투약기록, 임상관찰기록, 간호진단 포함되어 있습니다.

간호진단
#1 수술 중 출혈과 관련된 체액부족
#2 염증과 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰

2. 일반정보

3. 입원 초기평가

4. 임상병리검사

5. X-ray 및 특수검사

6. 수혈기록

7. 수술기록

8. 투약기록

9. 임상관찰기록

10. 간호진단
#1 수술 중 출혈과 관련된 체액부족
#2 염증과 관련된 급성통증

본문내용

1) 원인 및 발생빈도
∎ 원인 :
① 척추 아래쪽의 파열 또는 탈출 추간판, 특히 선천적으로 척추관이 좁은 경우
② 척수의 선천적 결손(척추 이분증 등)
③ 말총 및 척수를 덮는 조직(뇌수막)의 감염
④ 말총을 압박하는 농양(고름 덩어리)
⑤ 허리에 발생한 척수 종양
⑥ 허리에 발생한 척수 손상
⑦ 등 아래 부분에서의 척추 협착(척수가 있는 경로가 좁아짐)
⑧ 등 아래 부분에서의 동정맥 기형(두개골 내 동맥과 정맥 간 연결 비정상)
⑨ 척추 수술 후 합병증

∎ 발생빈도 : 인종이나 남녀에 관계없이 일어나며, 주로 성인에게 온다. 외상으로 오는 마 미증후군일 경우는 나이에 관계없이 오기도 한다.

2) 병태생리
- 마미(Cauda equina)란 척수 끝의 신경 근(nerve roots)을 뜻하며, 마미증후군 (CES)이란 첫 번째 요추(L1) 신경 근이 압박을 받게 되고, 그로 인해 하복부(low extrimities)와 방광 (bladder)를 담당하는 감각신경(sensory nerve)과 운동신경(motor nerve)에 장애가 오게 된다.


3) 임상증상
① low back pain
② 하지 방사통 (다리와 발 부위 마비 및 통증)
③ 회음부의 감각 저하 (둔부 및 항문주변, 음경, 음낭, 음문, 음핵 등)
④ 대퇴부와 하퇴부의 감각 저하 (발과 발바닥을 포함)
⑤ 내부 장기의 기능 상실
⑥ 배변, 배뇨 기능 이상

4) 진단 및 치료
∎ 진단
- 늦어지면 일부 신경이 회복되지 않을 수 있기 때문에 최대한 빠른 진단 필요
- 자기공명영상(MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영(CT)과 병행하는 척추 조영술 실시

참고자료

· 제8판 성인간호학 하권-유양숙
· 서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do