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A+과제 )조현병 케이스스터디

자살 위험성 - 간호과정 5개
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한컴오피스
최초등록일 2024.08.24 최종저작일 2023.03
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    소개

    자살 위험성 - 간호과정 5개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    Ⅱ. 본론
    1. 문헌고찰
    2. 간호사정
    3. 간호과정

    Ⅲ. 결론

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    조현병은 망상, 환청, 와해된 언어나 행동 등의 증상이 주로 나타나며 현실과 비현실을 판단하는 기본적 능력에 장애가 있는 질환으로 원래 정신분열병이라 불리다가 2011년부터 명칭이 조현병으로 바뀌었다.
    이런 조현병은 세계 약 1%의 인구가 진단받을 정도로 흔한 정신질환에 속한다. 국민건강보험공단(2021년)에 따르면 우리나라 조현병 환자는 2019년에 121,417명, 2020년에 120,178명, 2021년에 120,720명으로 12만 명이 넘는 사람들이 조현병 진단을 받은 채 살아가고 있고, 기사를 통해서도 어렵지 않게 접할 수 있다. 2021년 12월 23일 모친을 폭행해 사망에 이르게 한 A씨, 2023년 2월 25일 광주의 한 아파트에 침입해 택배 상자를 건물 밖으로 내던지는 등 난동을 부린 혐의로 검거된 30대 B씨는 조현병 환자로 자신의 감정을 다스리지 못한 채 범죄를 저질렀다. 이와 관련된 경찰청 범죄통계(2021년)에 따르면 2012년 5298건이었던 정신질환자에 의한 범죄는 2021년 8850건으로 67% 급증했고, 전체 강력범죄에서 정신질환자의 강력범죄가 차지하는 비율도 2012년 1.99%에서 2021년 2.41%로 증가했다.
    정신질환자에 의한 범죄가 늘어난 만큼 기존 질환자에 대한 치료도 중요하게 여겨지는데, 정신질환자는 약물과 병행하면서 여러 프로그램을 통한 심리적인 안정, 치료적 의사소통 관계 형성의 중요성이 크게 작용한다. 그룹 행동활성화 프로그램에 참여한 조현병 환자들은 유의하게 정신병적 증상이 감소되었고(송승권, 2020) 특히 전두엽 기능 재활프로그램을 조현병 환자에게 적용하면 이들의 대인관계 개선에 유의미한 변화가 초래된 모습을 볼 수 있다(서새미, 2022). 그러나 선민정의 논문에서는 환자의 인지 저하로 본인 스스로에 대한 관리가 잘 이뤄지지 않아 연구 대상자의 42%가 대사증후군도 가지고 있어(선민정, 2020) 정신적 지지와 동시에 신체적 건강도 균형을 잘 이뤄야 한다.

    참고자료

    · 김수진 외 편역(2022) 정신건강간호학, 현문사.
    · 약학정보원-의약품 검색-의약품 상세검색 https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
    · 보건의료빅데이터개방시스템-의료통계정보-국민관심질병통계 http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapMfrnIntrsIlnsInfo.do
    · 서울아산병원-질환백과-조현병 https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
    · 국가정신건강정보포털-정신건강정보-질환별정보-조현병 http://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=26&srCodeNm=%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
    · 무등일보-사회-사건사고 http://www.mdilbo.com/detail/q2jcbR/689399
    · 뉴시스–사회 https://mobile.newsis.com/view.html?ar_id=NISX20220810_0001973979#_PA
    · 경찰청-정보공개-공공데이터-경찰범죄통계 https://www.police.go.kr/www/open/publice/publice03_2021.jsp
    · 서새미. "조현병 환자에 대한 전두엽 기능 재활 집단 프로그램이 사회생활기능 및 대인관계기능 회복에 미치는 영향." 국내석사학위논문 차의과학대학교 임상상담심리대학원, 2022. 경기도
    · 송승권. "조현병 대상자를 위한 그룹 행동활성화 프로그램의 효과." 국내석사학위논문 전남대학교, 2020. 광주
    · 선민정. "지역사회에 거주하는 조현병환자의 대사증후군 위험요인." 국내석사학위논문 경희대학교 대학원, 2020. 서울
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조현병의 정의
      조현병은 정신 질환의 한 종류로, 사고, 감정, 행동 등에 심각한 장애가 나타나는 만성적인 정신 질환입니다. 조현병은 환청, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화 등의 증상이 특징적으로 나타나며, 발병 시기는 주로 청소년기와 청년기에 집중되어 있습니다. 조현병은 복합적인 원인에 의해 발생하는데, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능의 이상, 스트레스 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 조현병 환자의 치료와 관리를 위해서는 약물 치료와 더불어 정신 사회적 재활 치료가 중요하며, 가족과 지역사회의 지지와 이해가 필수적입니다.
    • 2. 조현병의 원인 및 정신역동
      조현병의 원인은 복합적이며, 유전적 요인, 뇌 구조 및 기능의 이상, 스트레스 등이 주요 요인으로 알려져 있습니다. 유전적 요인은 조현병 발병에 중요한 역할을 하며, 가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다. 또한 뇌 구조 및 기능의 이상, 특히 도파민 신경전달 체계의 불균형이 조현병 발병과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 또한 조현병 발병의 주요 요인 중 하나로, 스트레스로 인한 생리적 변화가 조현병 증상을 악화시킬 수 있습니다. 정신역동적 관점에서 볼 때, 조현병 환자는 현실 검증 능력의 저하로 인해 자신의 내적 세계와 외부 현실을 구분하지 못하고, 이로 인해 환각과 망상 등의 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 조현병 치료에는 약물 치료와 더불어 정신 사회적 재활 치료가 중요합니다.
    • 3. 조현병의 증상
      조현병의 주요 증상으로는 환청, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화 등이 있습니다. 환청은 실제로는 존재하지 않는 소리를 듣는 것을 말하며, 환자들은 이를 실재하는 것으로 인식합니다. 망상은 비합리적이고 비논리적인 신념을 가지는 것으로, 환자들은 자신의 망상을 현실로 받아들입니다. 사고 장애는 사고의 흐름이 와해되거나 비논리적으로 나타나는 것을 말하며, 감정 표현의 둔화는 감정의 반응이 둔해지고 표현이 제한되는 것을 의미합니다. 이 외에도 운동 행동의 장애, 주의력 및 집중력 저하, 사회적 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상들은 환자의 일상생활과 사회적 기능에 심각한 장애를 초래하므로, 조현병 환자의 치료와 관리에 있어서 이러한 증상들에 대한 이해와 접근이 필요합니다.
    • 4. 조현병의 간호중재 및 치료
      조현병 환자의 치료와 관리를 위해서는 약물 치료와 더불어 정신 사회적 재활 치료가 중요합니다. 약물 치료로는 항정신병약물, 항우울제, 기분 안정제 등이 사용되며, 이를 통해 증상 관리와 재발 예방을 도모할 수 있습니다. 정신 사회적 재활 치료에는 인지행동치료, 사회기술훈련, 직업재활 등이 포함됩니다. 이를 통해 환자의 사회적 기능 향상, 자아 존중감 증진, 스트레스 관리 등을 도모할 수 있습니다. 또한 가족 교육과 지지, 지역사회 자원 연계 등의 간호중재도 중요합니다. 간호사는 약물 관리, 증상 모니터링, 환자 및 가족 교육, 사회 복귀 지원 등의 역할을 수행하며, 이를 통해 조현병 환자의 치료와 재활에 기여할 수 있습니다.
    • 5. 조현병 환자의 간호사정
      조현병 환자의 간호사정에는 정신 상태 사정, 증상 사정, 일상생활 기능 사정, 가족 및 사회적 지지 체계 사정 등이 포함됩니다. 정신 상태 사정에서는 환자의 의식 수준, 지남력, 사고 과정, 지각 장애, 감정 상태 등을 확인합니다. 증상 사정에서는 환각, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화 등의 증상을 파악합니다. 일상생활 기능 사정에서는 식사, 수면, 개인위생, 활동 등의 영역에서 환자의 기능 수준을 확인합니다. 가족 및 사회적 지지 체계 사정에서는 환자의 가족 관계, 사회적 관계, 지지 자원 등을 파악합니다. 이러한 다각적인 사정을 통해 환자의 문제를 종합적으로 파악하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 6. 조현병 환자의 간호과정
      조현병 환자의 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 단계가 포함됩니다. 간호사정에서는 환자의 정신 상태, 증상, 일상생활 기능, 가족 및 사회적 지지 체계 등을 종합적으로 파악합니다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고, 환자의 문제와 요구에 맞는 간호계획을 수립합니다. 간호중재에는 약물 관리, 증상 관리, 일상생활 기능 향상, 가족 및 지역사회 자원 연계 등이 포함됩니다. 이러한 간호중재를 통해 환자의 증상 완화, 기능 향상, 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다. 마지막으로 간호평가에서는 간호중재의 효과성을 확인하고, 필요에 따라 간호계획을 수정 및 보완합니다. 이와 같은 체계적인 간호과정을 통해 조현병 환자의 치료와 재활을 지원할 수 있습니다.
    • 7. 조현병 환자의 활동요법
      조현병 환자의 활동요법은 환자의 증상 관리, 기능 향상, 삶의 질 향상을 목적으로 합니다. 대표적인 활동요법에는 작업치료, 레크리에이션 치료, 운동치료 등이 있습니다. 작업치료는 일상생활 기술, 사회적 기술, 직업 기술 등을 향상시키는 데 초점을 둡니다. 레크리에이션 치료는 여가 활동을 통해 스트레스 해소, 자아 존중감 향상, 사회적 기술 향상 등을 도모합니다. 운동치료는 신체적 건강 증진과 더불어 정신 건강 향상에도 도움이 됩니다. 이러한 활동요법은 환자의 흥미와 능력을 고려하여 개별화된 프로그램으로 구성되며, 환자의 증상 관리와 기능 향상, 사회 복귀를 지원하는 데 효과적입니다. 간호사는 활동요법 프로그램 개발 및 운영, 환자 참여 독려, 효과 평가 등의 역할을 수행할 수 있습니다.
    • 8. 조현병 환자의 퇴원 계획
      조현병 환자의 퇴원 계획은 환자의 안전한 지역사회 복귀와 지속적인 관리를 위해 매우 중요합니다. 퇴원 계획에는 약물 관리, 증상 관리, 일상생활 기능 향상, 가족 및 지역사회 자원 연계 등이 포함됩니다. 약물 관리에서는 퇴원 후 약물 복용 계획, 부작용 관리 등을 포함합니다. 증상 관리에서는 퇴원 후 증상 모니터링, 재발 징후 파악, 대처 방안 등을 포함합니다. 일상생활 기능 향상에서는 식사, 수면, 개인위생, 활동 등의 영역에서 환자의 기능 향상을 도모합니다. 가족 및 지역사회 자원 연계에서는 가족 교육, 지역사회 정신건강 서비스 연계 등을 포함합니다. 이러한 퇴원 계획을 통해 환자의 안전한 지역사회 복귀와 지속적인 관리를 지원할 수 있습니다.
    • 9. 조현병 환자의 간호사정
      조현병 환자의 간호사정은 환자의 전반적인 건강 상태와 기능 수준을 파악하는 데 중요합니다. 간호사정에는 정신 상태 사정, 증상 사정, 일상생활 기능 사정, 가족 및 사회적 지지 체계 사정 등이 포함됩니다. 정신 상태 사정에서는 환자의 의식 수준, 지남력, 사고 과정, 지각 장애, 감정 상태 등을 확인합니다. 증상 사정에서는 환각, 망상, 사고 장애, 감정 표현의 둔화 등의 증상을 파악합니다. 일상생활 기능 사정에서는 식사, 수면, 개인위생, 활동 등의 영역에서 환자의 기능 수준을 확인합니다. 가족 및 사회적 지지 체계 사정에서는 환자의 가족 관계, 사회적 관계, 지지 자원 등을 파악합니다. 이러한 다각적인 사정을 통해 환자의 문제를 종합적으로 파악하고, 이를 바탕으로 개별화된 간호 계획을 수립할 수 있습니다.
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      조현병 환자의 증상 관리와 재활을 위한 다양한 간호중재가 잘 정리되어 있으며, 특히 활동요법과 치료적 의사소통의 중요성이 강조되고 있습니다.
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