[여성건강간호학] 산과적 절차 및 간호 요약 레포트(정상 분만, 제왕절개, 회음절개)

소개

여성건강간호학 산과적 절차 및 간호 파트 교과서 요약 레포트입니다.

목차

1. 정상분만에서의 변화
1) 태아회전술

2. 유도분만과 분만 촉진

3. 외과적 질 분만

4. 회음절개

5. 제왕절개분만
1) 제왕절개 후의 질 분만
2) 적응증
3) 금기
4) 위험 요소
5) 기술
6) 제왕절개 분만의 순서
7) 간호중재
8) 수술 후의 간호

본문내용

1) 태아회전술
태위를 바꾸기 위해서 외회전술과 내회전술 중 하나를 사용한다. 금기증으로는 모체의 상태로는 자궁 기형으로 인해 태아 회전을 위한 공간이 충분치 않으며, 또 그것이 비정상 태위의 원인이 된 경우, 이전에 자궁의 수직 절개로 제왕절개를 한 경우는 자궁 파열의 가능성이 크고 자궁 안에 있는 태아를 조작하면 이전에 절개한 부위가 당겨져 파열될 수 있고, 태아가 4000g 이상인 경우, 태아의 크기와 엄마의 자궁 크기의 비율이 맞지 않을 때이다. 태아 상태가 다음과 같을 때 태아 회전은 금기이다. 전치태반, 다태임신으로 태아 회전을 위한 자궁 내공간이 충분하지 않을 때, 양수과소, 양막파열, 태아의 목이 몸에 제대가 감겨 잇을 때, 태반순환부전, 태아의 머리가 엄마의 골반으로 진입했을 때이다.
(1) 외회전술
목표는 둔위, 횡외, 사위로부터 태아의 위치를 바꾸는 것이다. 회전이 성공적으로 이루어지면 질 분만의 가능성을 높여 제왕절개를 피할 수 있다. 임신 37~39주 이후, 자궁수축이 시작되기 전에 시행한다.
(2) 내회전술
다태임신에서 이상태위는 일반적으로 제왕절개를 한다. 그러나 두 번째 쌍둥이의 질분만을 위해서는 내회전술을 사용할 때도 있다. 흔히 행하지는 않는다.

2. 유도분만과 분만 촉진
유도분만은 임신을 유지하는 것이 임부나 태아의 건강에 위험을 초래하는 경우나 자궁수축과 질 분만이 안전하다고 판단될 때 시행한다. 태아의 상태가 유도분만을 지속할 경우 위험해질 수 있기 때문에 빠른 만출이 필요하다면 제왕절개를 선택한다. 유도분만이 필요하는 경우는 자궁내의 환경이 태아에게 위험할 때, 만삭에 진통 없이 양수가 자연파수되거나 임신이 37주 이하이지만 양수가 조기파수 되었을 때, 과숙아, 융모양막염 등이 있다.

참고자료

· 여성건강간호학, 학지사메디컬