당뇨병 간호과정(피부통합성 장애)

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본문내용

간호과정
간호사정
.주관적 자료
“발이 차갑고, 날카로운 바늘이 발바닥을 쿸 찌르듯이 따끔거려요.”
“발에 물집이 생겨서 칼로 쟀는데 기분이 좋아지진 않았어요.”
“나는 내 손가락 찌르는 건 절대 못해요. 죽으면 죽었지, 무서워서 할 엄두가 안나요.”
“요즘 눈도 더 침침하고, 추울 때 나가면 가슴도 아픈 것 같아요”
“아내가 주는 대로 먹는 편이에요. 칼로리 계산 같은 건 못하죠. 잘 먹어도 세상 늘 배고파요. 이게 그런 병이죠 뭐”
DM진단 받았으나 적절한 식이요법, 혈당관리를 실시하지 않음.
.객관적 자료
상처검진: 왼쪽 발 뒤꿈치, 직경 2.5cm, 둥근 상처 발견됨,
상처 가장자리 염증이 관찰되며 크림색의 분비물이 흐르고 있음, 곰팡이 냄새 나타남. 당뇨병 합병증인 발 궤양이 관찰됨.
3주동안 발이 낫지 않아 병원에 내원함.
발의 피부는 건조하고 갈라지고 벗겨저서 벌어짐.
10년 전 DM 진단, Diabeta 10mg bid 복용 중.
alert, mild anxiety.
V/S: BP 130/70mmHg, P 90회/분, PR 28회/분, BT 37.0℃, SpO2 96%
입원 후 공복 시 혈당(FBS):189 mg/dL, 식후 2시간혈당(pp2hr): 280 mg/dL
입원 후 Hba1C:7.8%

참고자료

· 없음