만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개

소개

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목차

(1) 간호력(Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)

* 이 름(Name) : 이○○ / 성(Gender) : M
* 나 이 (Age) : 70세
* 입원일시(Date of Admission) : 2024. 05. 07
* 진단명( Medical Diagnosis) : Chronic kidney disease
* 결혼여부 : 有(유)
* 학력 : 알수없음
* 과 거 력
① 과거병력 : □ 무 ■ 유 DM(2018), HTN(2020), Angia(2020), ADHF(2022)
② 입원 및 수술력 : □ 무 ■ 유
(2020) HTN, Angia 진단, CAG로 입원
(2022. 4月) ADHF, PCI로 입원
(22年 12月/ 23年 3月, 11月) ADHF로 입원

* 발 병 일 : 2022. 04. 21
* 질병진행과정(Process of Disease) : 2024.04.04. CV에서 HFrEF로 f/u하는 환자로 CKD로 신장내과 외래 내원하다 2024.05.07.에 신기능 악화와 hyperkalemia(6.9)로 혈액투석을 위해 입원함

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

* 병인론(Pathophysiology)
신부전증이란 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다.

* 만성신부전증의 단계
3개월 동안 사구체 여과율이 60ml/분 미만인 모든 사람은 만성신부전증을 가지고 있는 것으로 분류되며 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다.

참고자료

· https://amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=103(서울아산병원)
· https://www.kslm.org/(대한진단검사의학회)
· 성인간호학(2021), 김옥수 외, 현문사
· 성인간호학 上(상) 실습 지침서(2024). 세명대학교 간호대학
· (사진)
· 드럭인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 서울아산병원(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
· 약학정보원(https://www.health.kr/)