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리포트 / 의/약학

10. SOAP note Guillain-Barre syndrome 환자분

물리치료학과 임상실습 과제로 작성한 soap note입니다. 담당선생님께 확인 사인 받은 자료입니다. Guillain-Barre syndrome 환자분입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.07.05 최종저작일 2024.04
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10. SOAP note Guillain-Barre syndrome 환자분
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    소개

    물리치료학과 임상실습 과제로 작성한 soap note입니다. 담당선생님께 확인 사인 받은 자료입니다.
    Guillain-Barre syndrome 환자분입니다.

    목차

    1. Subjective information
    2. Objective information
    3. Assessment
    4. Plan

    본문내용

    Name
    최 ㅇ ㅇ
    Gender
    여
    Age
    67
    Dx
    Guillain-Barre syndrome, OA of knee primary bilateral
    Onset
    2014.12.28
    Dominant Side
    Rt.
    C.C
    걸을 때 몸이 많이 기울어지고 손목이 약해요
    PI
    2014.12..28.부터 general weakness, diplopia가 있어 본원 신경과 입원후 Guillain-Barre syndrome 진단 받은 분으로 quadriparesis에 대한 포괄절 재활치료 위해 본과 전과 후 재활치료 받았던 분으로, 지속적인 재활치료를 위해 퇴원후 재입원함.

    <중 략>

    1. 손목 강화운동
    -손목 스트레칭: 손바닥을 평평한 곳에 대고 체중으로 눌러주며 팔목을 굽히고 펴며 스트레칭을 실시
    - 공 쥐어짜기: 테니스공이나 말랑한 공을 손에 쥐고 있는 힘껏 5초동안 손가락으로 쥐어 짜기. 처음에는 말랑한 공부터 시작하고 이후에는 딱딱한 공으로 바꾸어 난이도 조절을 함.

    참고자료

    · 없음

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    • 1. Guillain-Barre syndrome
      Guillain-Barre syndrome (GBS) is a rare and serious autoimmune disorder that affects the peripheral nervous system. It is characterized by a rapid onset of muscle weakness or even paralysis, often starting in the legs and progressing upwards. The exact cause of GBS is not fully understood, but it is believed to be triggered by an abnormal immune response following a viral or bacterial infection. Patients with GBS typically experience a range of symptoms, including numbness, tingling, and difficulty with coordination and balance. In severe cases, the paralysis can spread to the respiratory muscles, requiring mechanical ventilation. Early diagnosis and prompt treatment are crucial, as GBS can be life-threatening if not managed properly. Treatment typically involves the use of intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasma exchange to suppress the abnormal immune response and facilitate recovery. Rehabilitation, including physical and occupational therapy, is also an essential component of the treatment process, helping patients regain their strength, mobility, and independence. While the majority of GBS patients make a full recovery, some may experience long-term neurological deficits or chronic pain. Ongoing research is focused on improving our understanding of the underlying mechanisms of GBS and developing more effective treatment strategies to improve outcomes for those affected by this debilitating condition.
    • 2. 재활 치료
      재활 치료는 질병이나 부상으로 인한 신체적, 정신적, 사회적 기능 저하를 회복하고 향상시키는 과정입니다. 재활 치료의 목표는 환자의 독립성과 삶의 질을 높이는 것입니다. 재활 치료에는 다양한 분야의 전문가들이 참여하며, 환자 개인의 필요와 목표에 맞춰 맞춤형 치료 계획을 수립합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료, 심리치료 등이 포함될 수 있습니다. 재활 치료는 단순히 신체적 기능 회복뿐만 아니라 심리적, 사회적 적응을 돕는 것도 중요합니다. 환자와 가족의 적극적인 참여와 협력이 필수적이며, 장기적인 관점에서 지속적인 관리와 지원이 필요합니다. 재활 치료는 환자의 삶을 질적으로 향상시키고 사회 복귀를 돕는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      환자의 현재 상태와 문제점을 잘 파악하고 있으며, 구체적인 재활 치료 계획을 수립하여 체계적으로 접근하고 있습니다.

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