여성간호실습_분만실_자궁외임신 Ectopic pregnancy 케이스스터디

목차

1. 자궁외임신에 대한 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

1) 정의
자궁 외 임신은 수정란이 정상적인 위치인 자궁몸통의 내강에 착상되지 않고 다른 부위에 착상하는 것을 말한다. 즉 난소에서 나온 난자를 자궁까지 운반하는 난관, 난자를 생산하는 난소, 자궁을 지지하는 여러 인대, 복강, 자궁의 입구에 해당하는 자궁경부 등에 착상 하는 것을 말한다.
자궁 외 임신의 착상 위치는 자궁 내의 비정상적인 위치일 수도 있고, 자궁이 아닌 다른 곳일 수도 있다. 대부분은 난관 팽대부에 착상되는 난관 임신(99%)이 가장 흔하다. 난관 이외에는 복강, 난소, 경관 또는 이전의 제왕절개 상처부위에 착상하는 경우도 있다. 산부인과 영역에서 가장 흔한 응급 질환 중 하나다. 전체 임부의 1~3%를 차지할 정도로 증가하였고, 모성 사망률도 10%에 이른다.

2) 원인
자궁 외 임신은 주로 난관의 손상에 의해 발생하게 되는데, 염증이나 감염에 의한 손상이나 난관 수술 후에 발생하는 물리적 난관 손상 등이 주된 원인이다. 자궁 외 임신은 난관의 곁주머니에 배아가 갇히거나 자궁으로의 진행이 방해되어 발생하기도 한다. 난관임신은 어떠한 요인으로 인해 난관이 좁아졌거나 난관점막의 수정란에 대한 수용력이 증가되어 발생한다. 즉, 수정란의 운반이 지연되어 자궁강에 도달하기전에 영양막이 발달되거나 난관 자체가 조직학적으로 자궁내막과 같은 탈락막 반응을 함으로써 난관임신이 된다.
또한 자궁 외 임신은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 골반 감염에 의한 염증, 수술 등에 의한 난관 손상, 피임을 위해 자궁 내 피임 장치를 삽입한 경우, 불임 수술, 과거의 개복 수술 경험, 유산, 불임, 난관의 비염증성 질환, 자궁내막증, 자궁근종, 약물, 흡연 등이 관련되어 있다. 하지만 대부분의 자궁 외 임신인 경우 뚜렷한 요인을 찾을 수 없을 때가 많다.

[자궁외 임신의 위험요인]
∙성병이나 골반염의 과거력
∙자궁외 임신의 과거력
∙난관수술의 과거력
∙골반수술이나 복강수술 후 유착
∙흡연

참고자료

· 국가건강정보포털, 건강정보 > “자궁 외 임신”,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
· 서울아산병원, 질환백과,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31946
· 서울대학교병원, N 의학정보
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000285
· 여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅱ, 수문사(2020), “자궁 외 임신”, p216
· 약학정보원, https://www.health.kr/