성인간호실습_ 중환자실_ 폐렴_ Pneumonia_ 간호과정10개_ A+자료

소개

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목차

I. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

II. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
2-1. 현 병력
2-2. 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하는 약물)
2-3. 가족력(고혈압, 당뇨, 천식, 결핵, 간염 등 유전성 질환 유무)
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)
6. 입원 후 질병진행 경과

III. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
1. 대상자 상태 확인
2. 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
3. 대상자 우선순위별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

IV. 참고문헌

본문내용

1. 원인과 역학

구분
상세원인
내용
일반적

원인
방어기전
손상

■ 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐,
■ 기침 반사, 점액 섬모 청결작용
■ IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 손상

위험요인의
직접 노출
■ 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
■ 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
■ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어 기전 손상
■ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식
폐렴균

침입
폐렴사슬알균
폐렴(폐구균)
■ 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균이며
가슴막 반응이나 가슴막 삼출, 농흉, 무기폐 유발 잦음
* 세균성 폐렴 : 아동과 어른 모두 나타날 수 있으며 질병의 발생이 갑작스럽고 바이러스 감염 후에 나타나 상기도의 선천적인 방어기전을 방해
A군 사슬알균 폐렴
(연쇄상구균)
■ 주로 인후염 일으키나 일부에서는 폐렴을 유발하며
심할 때에는 괴사성 폐렴의 원인이 됨
포도알균폐렴
■ 위중한 경과를 보이며 급격히 진행할 수 있음
- 전 연령에서 나타날 수 있으나 소아기보다는 영아기에서 흔하여 전체 발생의 30%가 3개월 미만이고 70%가 1세 미만임
마이코
플라즈마 폐렴
■ 학령기 폐렴에 많은 원인을 차지하나
나이 어린 소아에게서도 폐렴의 원인이 될 수 있음

클라미디아 폐렴
■ 일반적인 호흡기 증세 외에 고열, 전신 쇠약, 두통 가능성 있음
=> 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균

* 바이러스성 폐렴 : 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타나며, 바이러스성 상기도감염과 연관되기도 함
■ RSV 바이러스, 아데노바이러스, 라이노바이러스, 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 발생

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학I, II, 수문사, 2022.
· 이동숙 외, 기본간호학I, II, 2019.
· 국제간호진단협회 외, 간호진단 정의와 분류, 2021.
· 기본간호학I, 이동숙 외. 메디컬사이언스, 2019.
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
· 노인간호학, 한국노인간호학회, 현문사, 2020.