조현병 환자 간호 진단 , 간호 과정1, 망상적 사고와 관련된 사회적 고립

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본문내용

간호 진단
망상적 사고와 관련된 사회적 고립
간호 과정

간호진단
망상적 사고와 관련된 사회적 고립
사정
주관적
자료
“ 나한테 말 걸지마.”
“ 지금은 말하기 싫어.”
“ 다음에 이야기 해.”
“ 내가 신을 만나 봐서 다 알아.”
“ 세상에 신들이 다 존재해. 내가 만났잖아. 성경책 그래서 들고 있어”
객관적
자료
5년전 조현병 진단 받음.
대부분의 시간을 병동내로 돌아다니며, 항상 혼자 있는 모습 관찰됨.
같은 병실 혼자와 어울리지 않고, 다른 병실 환자분들과도 어울림이 없음.
주로 병실 침대에서 자고 있거나 누워서 성경책을 보며 시간을 보냄.
면담시 알아 들을 수 없는 말만 하며 대화진행이 되지 않음.
정신상태 검사 결과상 말이 빠르고 연상이완됨.
주제에서 벗어나는 대화 지속됨.
허공에 대고 혼잣말 하는 모습 관찰됨.
먼저 말을 걸지 않고 의료진의 질문에도 괜찮다. 또는 인사 하는 것에도 반응 없음.

참고자료

· 정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
· 정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
· 정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
· 정신건강간호학 상, 수문사, 한금선 외(2020)
· 근거기반간호 간호과정, 수문사,성미혜 외(2019)