정신간호학케이스/전해질불균형/사고과정의 장애/간호과정2개/MSE정신상태검사/대상자 사정자료모음

소개

조현병 진단받은 대상자 간호진단3개, 간호과정2개입니다
주호소부터 가족력, MSE 정신상태검사, 임상검사, 신체검진 모두 다 있습니다
간호과정은
1. 수분과다와 관련된 전해질 불균형의 위험성
2. 망상적 사고와 관련된 사고과정의 장애

목차

Case study (사례연구 양식)
1. 이 Case를 하는 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소 (chief complain)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(Past history)
7. 개인발달력
8. 가족력 (Family History)
9. 정신상태검사
10. 사정 및 임상검사 결과
11. 질환에 대한 치료(약물 및 요법들)
12. 의학적 진단 (DSM – 5)
13. 환자의 강점과 약점
14. 환자의 문제목록
15. 간호과정

본문내용

1. 이 Case를 하는 목적
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환이다. 사회에서 고통에 대한 책임을 져야 할 정신질환 가운데 조현병은 입원기간이 더 길고 가족생활의 혼란이 심하며 개인과 정부가 엄청난 비용을 지불해야 하는 부담이 있다. 용인 정신병원 202 병동 내에 가장 빈도수가 높은 망상과 물관리 대상 중 면담이 가능한 대상자로 선정하였다. 이번 실습을 통해서 조현병에 대한 이해를 넓히며 간호과정을 적용하여 간호진단을 내리고 간호중재를 적용해 보기 위해 본 케이스를 선정하였다. 또한 이론적 간호과정이 임상에서 어떻게 실행되는지 비교하는 것을 최종적인 목적으로 두고 케이스 연구를 시작하게 되었다.

2. 질환에 대한 문헌고찰

조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 다소 생소할 수 있는 ‘조현병(調鉉病)’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調鉉)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데서 비롯되었다. 조현병 진단 아래 형태는 비슷하지만 대상자 개개인의 증상내용은 환자의 감정적, 사회적, 문화적, 배경에 의해 결정된다.

참고자료

· 정신간호학, 현문사