소변(urine)과 관련된 신장 질병 증상 및 간호에 대해

소개

근무를 하다 보면
"어! 소변이 왜 이렇게 적게 나왔지?" 생각을 많이 했다.
중환자실은 보통 시간당 소변량 Check 하는 환자들이 많다. 또 신체 검진 때 소변양상과 소변색을 사정해야 한다. 왜냐하면 소변의 양과 색깔에 따라서 환자의 상태를 파악할 수 있는 부분이 있기 때문이다..
이런 기본적인 부분에 대해 궁금해 졌고 조금은 광범위 하지만 공부를 해봐야겠다고 생각했다.

목차

1.소변의 종류
2.소변 검사
3.irrigation
4.소변 문제의 원인 (혈액수치)
5.Acute Renal Failure
6.Chronic kidney disease

본문내용

근무를 하다 보면
"어! 소변이 왜 이렇게 적게 나왔지?" 생각을 많이 했다.
중환자실은 보통 시간당 소변량 Check 하는 환자들이 많다. 또 신체 검진 때 소변양상과 소변색을 사정해야 한다. 왜냐하면 소변의 양과 색깔에 따라서 환자의 상태를 파악할 수 있는 부분이 있기 때문이다..
이런 기본적인 부분에 대해 궁금해 졌고 조금은 광범위 하지만 공부를 해봐야겠다고 생각했다.

소변의 종류
중환자실에서는 환자의 상태에 따라 소변의 양, 색깔 등이 여러 종류로 나타날 수 있어요.

정상 소변

맥주를 물에 탄 것처럼 맑은 노란색(straw) / 투명 (혼탁하지 않음)
정상 소변의 경우에는 맑은 노란색에 탁함이 없으며 각 항목의
성분들이 최소한으로 검출되거나 검출되지 않는 소변
Glucose
negative
Protein
< 150mg
RBC
negative
Bilirubin
< 0.2mg/dl
WBC
3개 이하

혼탁한 소변

소변 색깔이 뿌옇고(turbid) 찌꺼기(clots)가 관찰되면 요로 감염을 의심해 볼 수 있다

단백뇨 (거품이 섞인 소변)

거품(foamy)이 많을 경우 단백뇨를 의심해 볼 수 있다.
수분 섭취가 적고 활동량이 많거나 스트레스를 받을 경우 이러한 원인을 통해서도 단백뇨가 나타날 수 있다. 이럴 경우 평소 생활을 하다 검사를 시행하는 것이 좋고 검사 후 결과가 같을 경우 추가적인 검사를 시행하는 것이 좋다.
foley가 없을 땐 아침 첫 소변을 받아 검사를 시행하고 단백뇨가 나타날 경우 24시간 전뇨 측정을 통해 요단백 배설량을 확인하여 단백뇨가 확인될 경우 질환적인 단백뇨로 생각할 수 있다.
단백뇨가 지속될 경우에는 신장에 문제가 발생했다고 생각할 수 있고 그로 인해 신장 기능의 감소로 급성 신부전 등의 질환이 발생할 수 있다.

참고자료

· 대한진단검사의학회. http://www.kslm.org/
· 대표저자 황옥남 외 8명(2019), 『성인간호학 상권』 제 7판, 현문사