ICU성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈(간호진단 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험)

소개

"ICU성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈(간호진단 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 및 대상자 사정
2. 문헌고찰
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

(1) 기초자료
(1) 기초자료
- 이름: - 연령/성별: 세/M - 정보제공자:
- 체중/신장: cm/ kg(입원당시 : 최근 6개월간 체중변화X) - 병동: SICU
- 입원일: 월 일 - 입원경로: ER - 입원방법: 구급차

일반적 사항
- 주 진단명: Chronic SDH(Traumetic, Subdural hemorrhage), 외상성 만성 경막하 출혈
- 부 진단명: Dysarthria, 구음장애
- 발병일시: 23.04.21 처음으로 증상 발현하였음.
- 주호소: Dysarthria, dizziness, syncope

- 수술명: 본원 입원당시 emergent burr hole drainage 예정이었으나 심장질환으로 인한 마취 시 위험을 이유로 수술연기. 이후 05.02 TTE 검사 시행하였고 05.03 burr hole drainage of SDH 시행함.

- 결혼상태: 기혼 - 종교: 무교 - 가족 특이사항: 무 - 가족병력: 무

입원경위: 00.00.00부터 말이 어눌했고 어지러운 증상이 있었음. 00.00.00 어지러움 증상이 심해져 가족과 구급차를 통해 본원 ER 방문하였음. 방문일 전날과 방문 당일 1회씩 어지러워 쓰러졌었다고 함. LOC(-), NRS(0점)

(2) 과거력
▷ 병력 1) 고혈압
2) 심장질환(협심증)
3) 전립선암

▷ 수술력: RRP, Radical Retropubic Prostatectomy(치골 뒤 근치적 전립선 절제술)

▷ 흡연 유□ 무■ 음주 유□ 무■

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상, 하권, 황옥남 외, 현문사
· 최신 병리학, 이준철 외, 수문사
· 서울아산병원, 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 이동숙 외(2016). 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사