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  참고용 안전
- 📚 ICU 성인간호학 실습의 실제 케이스스터디로 실무 학습에 도움
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소개

"ICU성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈(간호진단 1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 2. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 및 대상자 사정
2. 문헌고찰
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

(1) 기초자료
(1) 기초자료
- 이름: - 연령/성별: 세/M - 정보제공자:
- 체중/신장: cm/ kg(입원당시 : 최근 6개월간 체중변화X) - 병동: SICU
- 입원일: 월 일 - 입원경로: ER - 입원방법: 구급차

일반적 사항
- 주 진단명: Chronic SDH(Traumetic, Subdural hemorrhage), 외상성 만성 경막하 출혈
- 부 진단명: Dysarthria, 구음장애
- 발병일시: 23.04.21 처음으로 증상 발현하였음.
- 주호소: Dysarthria, dizziness, syncope

- 수술명: 본원 입원당시 emergent burr hole drainage 예정이었으나 심장질환으로 인한 마취 시 위험을 이유로 수술연기. 이후 05.02 TTE 검사 시행하였고 05.03 burr hole drainage of SDH 시행함.

- 결혼상태: 기혼 - 종교: 무교 - 가족 특이사항: 무 - 가족병력: 무

입원경위: 00.00.00부터 말이 어눌했고 어지러운 증상이 있었음. 00.00.00 어지러움 증상이 심해져 가족과 구급차를 통해 본원 ER 방문하였음. 방문일 전날과 방문 당일 1회씩 어지러워 쓰러졌었다고 함. LOC(-), NRS(0점)

(2) 과거력
▷ 병력 1) 고혈압
2) 심장질환(협심증)
3) 전립선암

▷ 수술력: RRP, Radical Retropubic Prostatectomy(치골 뒤 근치적 전립선 절제술)

▷ 흡연 유□ 무■ 음주 유□ 무■

참고자료

· 제 7판 성인간호학 상, 하권, 황옥남 외, 현문사
· 최신 병리학, 이준철 외, 수문사
· 서울아산병원, 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 이동숙 외(2016). 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 만성 경막하 출혈
  
  만성 경막하 출혈은 두개골 내부에 서서히 출혈이 발생하여 뇌압이 증가하는 심각한 상태입니다. 이는 주로 노인 환자에게서 발생하며, 외상이나 혈액 응고 장애 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하 등이 나타나며, 신속한 진단과 수술적 치료가 필요합니다. 수술 후에도 재발의 위험이 있어 지속적인 관찰이 중요합니다. 이 질환은 노인 환자에게 치명적일 수 있으므로, 예방과 조기 발견, 적절한 치료가 매우 중요합니다.
- 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
  
  침습적 처치는 환자에게 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 수술, 카테터 삽입, 인공호흡기 사용 등의 침습적 처치를 받는 환자는 병원 내 감염에 노출될 가능성이 높습니다. 이를 예방하기 위해서는 의료진의 철저한 감염 관리 수칙 준수, 무균 기법 사용, 환자 상태 모니터링 등이 필요합니다. 또한 환자 개인 위생 관리와 면역력 증진도 중요합니다. 침습적 처치가 필요한 경우 의료진과 환자 간 충분한 소통을 통해 감염 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.
- 3. 혼돈된 상태와 관련된 낙상의 위험
  
  혼돈된 상태의 환자는 낙상의 위험이 매우 높습니다. 이는 인지 기능 저하, 균형 감각 저하, 약물 부작용 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 합병증을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 혼돈 상태를 지속적으로 모니터링하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용, 약물 조절 등 다각도의 예방책을 마련해야 합니다. 또한 가족과 보호자의 관심과 협조도 필수적입니다. 혼돈된 상태의 환자 관리에는 세심한 주의와 노력이 요구됩니다.
자료후기
Ai 리뷰

대상자의 현재 상태와 치료 과정을 잘 정리하고 있으며, 간호 문제와 중재 계획, 수행 및 평가를 체계적으로 기술하고 있습니다.

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