간호실습일지(2주분)(정형외과병동)

소개

첫실습 실습일지입니다.
정형외과병동 실습내용이고, 실습소감 성실히 기재했습니다.

목차

1. 1일차
1) 수액의 종류
2) gtt 계산법

2. 2일차
1) X-ray
2) CT
3) MRI

3. 3일차
1) 수술 전 후 간호

4. 4일차
1) AST(After Skin Test): 항생제 피부반응검사

5. 5일차
1) 통증대상자 간호

6. 6일차
1) IV
2) 3way

7. 7일차
1) LOC (Level of conscousness): 의식사정

8. 8일차
1) PCA

9. 9일차
1) PICC: 말초중심정맥관

10. 10일차
1) Cast 석고

본문내용

1) 수액의 종류

① 0.9% NS(normal saline)
혈장량 손실이 크거나 대상자 몸에 volume이 없을 경우 volume 공급을 하기 위해서 주입한다.
지속적 주입 시 대사성 산증이 올 수 있다.(주의!)
NS 1L 기준 150mEq Na 및 150mEq CI이 포함되어 있다.

② 5% DW, 10% DW, 5% DS
열량 및 수분을 동시에 공급할 수 있는 장점 이 있다.
간 기능 저하, 외과적인 수술 직후, 당뇨병 케톤산증, 입으로 먹기 힘든 대상자 등 에너지 공급 목적으로 사용된다.
단, 너무 빨리 주입되면 당이 오를 수 있기 때문에 당뇨대상자는 당을 확인하면서 투약해야 한다.

③ 하트만 용액(HS, HD)
주로 수술 시 사용한다.
혈장 양 소실이 많거나 체액 소실이 의심될 경우 주입한다.
NS와 다르게 대사성산증이 교정된다.
수술 및 혈장 양 소실이 많을 때 사용하는 이유는 KCL과 CaCL이 혼합되어 있어서 전해질 조성이 체액과 가장 비슷하기 때문이다.

④ Plasma soln
순환혈액량 및 조직간 체액 감소 시 보충해 준다.
또한 대사성 산증도 교정이 가능하다. (그래서 수술 시 많이 사용)
성분은 K 0.37g, Na 5.26g, 마그네슘 0.3g이 포함되어 있다.
HS과 마찬가지로 전해질 수치가 우리 몸의 체액과 비슷하기 때문에 수술 시에 많이 사용하는 이유다.

2) gtt 계산법
수액세트는 20gtt =1cc
모든 수액세트는 규격화되어 있어서 20gtt=1cc
gtt=방울 수
즉, 20방울 떨어져야 1cc이다.
​
1gtt =0.05cc
1cc/20방울=0.05cc
즉, 1gtt(1방울)은 0.05cc
​
gtt = 분당 방울 수
20gtt는 1분당 20방울이 떨어지는 것을 말하고 60초당 20방울 = 3초당 1방울 이라고 계산
​
gtt/min ->cc/hr로 변경하는 방법
-> 예를 들어 20gtt로 처방이 나면 1gtt가 0.05cc이기 때문에 20gtt는 1cc

참고자료

· 없음