정상 신생아 케이스 아동간호학 실습 (간호진단3, 간호과정2)

소개

아동간호학 실습 시 작성한 정상 신생아 케이스 입니다.

목차

I. 정상 신생아 문헌고찰
1. 정의
2. Apgar 점수
3. 신생아의 신체적 사정
① 신체계측
② 활력징후
③ 전신 신체사정
1) 자세
2) 피부
3) 눈
4) 귀
5) 코
6) 직장
7) 심장
8) 가슴
9) 신경계
4. 정상 신생아 간호
① 신생아실 환경
② 체온 유지(maintenance of temperature)
③ 눈의 간호 (Eye care)
④ 제대의 간호 (Umbilical cord care)
⑤ 감염 예방
⑥ 목욕
⑦ 영양
⑧ Vit K 주사
⑨ 손상예방
⑩ 생리적 황달(Physiologic jaundice)
⑪ 광선요법(phototherapy) 원리, 광도, 주의사항

II. 신생아 대상 사례 연구
1. 신생아 관련 정보
2. 입원 시 간호
3. 신체사정
4. 주요 간호 활동
5. 투약
6. 퇴원 교육

III. 간호과정 적용

IV. <참고문헌>

본문내용

1. 정의
신생아는 태아가 모체에서 떠난 순간부터 임신, 분만의 영향이 사라지고 태외생활로의 적응과정을 마칠 때까지이다. 신생아는 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡잉나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설(落屑), 신생아 황달, 제대단단(臍帶斷端)의 탈탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다. 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.

<중 략>

3) 눈
- 눈은 보통 감겨 있고 안검의 부종 때문에 관찰이 어렵다.
- 공막 : 얇으므로 푸르스름한 빛 띠고 있으며 적은 결막하 출혈 있을 수 있다.
- 홍채 : 갈색이 도는 검정색을 띠고 있다.
- 접촉 시 각막반사, 빛이나 접촉 시 눈 깜짝 반사, 동공반사가 있다.
- 볼 수 있고 형태 분별할 수 있으나 안구운동의 조화가 불완전하고 다양한 거리에 대한 적응력이 부족하다.
- 안구진탕이나 사시가 흔히 관찰될 수 있다.
- 적색반사 : 검안경으로의 적색, 오렌지색에 대한 공막의 반응, 적색반사 없으며 백내장을 뜻한다.

4) 귀: 위치는 귓바퀴의 윗부분이 외안각과 수평선을 이룬다. 크고 갑작스러운 소리에 경악반사를 일으킨다. 이도를 곧게 하기 위해 3세 이전 영유아는 후하방, 3세 이상은 후상방으로 당겨 약을 투여해야 한다.

5) 코: 코는 뚫려 있다. 재채기를 하며 코 분비물은 묽고 흰 점액이다.

6) 직장: 항문이 개방되어 있다. 항문폐쇄 여부를 확인하기 위해 직장으로 체온을 재야하며 24~48시간 이내에 태변이 배출된다.

참고자료

· 박호란 외 9명(2020), 「아동간호학 상권」