대상포진 간호진단

소개

『대상포진(herpes zoster)』 간호과정입니다.

간호진단은 <#1. 급성통증(Acute Pain), #2. 감염위험성(Risk for Infection)>으로 2개의 간호과정입니다.

대상포진의 메커니즘은 침범된 바이러스가 신경절을 따라 활성화하는 것으로, 콕콕 쑤시거나 타는 듯한 통증이 매우 특징적인 증상이며, 그 부위로 수포성 발진이 발생해 이 부분의 국소적 피부 감염이 우려되는 질환입니다. 또한 대상포진 자체가 면역력이 저하되었을 때 발생하는 것이므로 급성통증, 감염위험성 이 두가지 간호진단은 대상포진에서 대개 필수적으로 적용됩니다.

이러한 대상포진 대상자의 특성에 알맞게 핵심을 담아 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했습니다.

대상포진 간호과정 작성 시 일반적으로 다 참고하실 수 있는 내용이에요.
진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 포함하여 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
A+받으세요! :) 감사합니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “옆구리랑 등쪽으로 찌릿찌릿하고 콕콕 쑤시는 느낌이 들어요. ”
(2) “대상포진이 원래 이렇게 아픈 거예요? ”
(3) “진통제 좀 놔주세요. 막 타는 것 같고 통증이 너무 심해요. ”
(4) “최근에 스트레스 받으면서 무리를 좀 했더니 갑자기 이런게 생겼는데, 이렇게 힘들 줄은 몰랐어요. ”

< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 대상포진(herpes zoster)
(2) 간호정보조사지 과거력(past history): 초등학생 저학년 때 수두(chicken pox)를 앓았던 경험이 있음.
(3) 얼굴을 찡그리며 몸을 웅크리고 있으며 통증으로 인해 잘 움직이지 않으려고 하는 모습임.
(4) 간호정보조사지에 따르면 3일 전부터 우측 흉부에 발진과 수포가 나타났으며, 피부에 붉은색의 수포성 발진이 군집을 이루고 있는 것이 관찰됨.
(6) 통증 평가: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)를 사용한 통증 자가보고에서 8점으로 측정되었으며, 통증은 찌릿찌릿하고 콕콕 쑤시며 타는 양상으로 주로 우측 흉부에서 관찰됨.
(7) Vital sign: BP 130/85mmHg- PR 78회/min- RR 16회/min- BT 37.2℃

2. 간호진단
#1. 바이러스의 신경절 자극과 관련된 급성통증(Acute Pain)
*NANDA 정의 ⇒ Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end and a duration of less than six (6) months.
: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태.

참고자료

· 최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
· 성인간호학Ⅰ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
· 성인간호학Ⅱ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
· 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
· 간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
· 간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
· 간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
· 학술논문: 『대상포진의 고찰 및 최신지견 이해』(2018)/ Journal of the Korean Medical Association/ 61(2), 116-122/ 박영민
· 학술논문: 『Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management』(2022)/ National Institutes of Health (NIH)/ Medical College, Navi Mumbai/ Anant Patil
· 서울아산병원: http://www.amc.seoul.kr
· 약학정보원: http://www.health.kr