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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)

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한컴오피스
최초등록일 2024.04.07 최종저작일 2024.01
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)
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    소개

    "A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 자료수집

    2. 간호과정
    1) 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증
    2) 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결
    3) 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험

    본문내용

    이 름 박OO 연 령 16세 성 별 여
    입원일 사정일 정보제공자 모

    의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)
    1) Pneumothorax



    1. 입원상태 및 병력
    1) 입원 경로: 외래 √ 응급실 기타
    2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 √ 걸어서 기타
    3) 입원시 동반자: 가족 √ 친구 기타
    4) 활력징후: 혈압 110/70 체온 37.1 맥박 78 호흡 20
    5) 신체계측: 체중 166cm 신장 48.9kg
    6) 입원동기와 주증상: C/C : pneumothorax로 인한 기침, 가래, 흉통 Lt.pneumothorax로 기침, 가래가 자꾸 나고 흉통호소하여 OP위해 OPD통해 adm

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성통증
      급성통증은 환자에게 큰 고통을 줄 수 있는 문제입니다. 이를 효과적으로 관리하기 위해서는 통증의 원인을 정확히 진단하고, 적절한 약물 치료와 함께 비약물적 중재 방법을 병행하는 것이 중요합니다. 통증 관리 시 환자의 개별적인 특성과 선호도를 고려하여 맞춤형 접근이 필요하며, 지속적인 모니터링과 평가를 통해 치료 효과를 확인하고 필요에 따라 치료 방법을 조정해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.
    • 2. 비효과적 기도청결
      비효과적 기도청결은 환자의 호흡 기능 저하와 합병증 발생 위험을 높일 수 있는 심각한 문제입니다. 이를 해결하기 위해서는 환자의 기도 상태와 분비물 양상을 정확히 사정하고, 이에 맞는 적절한 기도 관리 중재를 시행해야 합니다. 이를 위해 흡인, 체위 변경, 호흡 운동 등의 다양한 기법을 활용하고, 필요 시 기관 삽관이나 기관절개술 등의 침습적 방법도 고려해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 기도 관리의 중요성과 방법에 대해 교육하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다.
    • 3. 출혈의 위험
      출혈은 환자의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 출혈 위험이 있는 환자의 경우 출혈 징후를 지속적으로 모니터링하고, 출혈 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 이를 위해 혈액 응고 기능 검사, 약물 투여 관리, 압박 드레싱 적용 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 출혈 발생 시 신속한 대응을 위해 출혈 관리 프로토콜을 마련하고, 의료진의 교육과 훈련을 통해 대응 능력을 향상시켜야 합니다. 환자와 보호자에게도 출혈 관리에 대한 교육을 제공하여 환자의 자가 관리 능력을 높이는 것이 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 사례 연구는 폐기흉 환자의 간호과정을 상세하게 다루고 있으며, 환자의 상태와 간호중재 계획을 잘 설명하고 있습니다.
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