성인간호학 질병문헌고찰

목차

1. 심근경색
2. 스티븐존슨증후군(Steven-Johnson Syndrome)
3. 성인 호흡곤란 증후군(Adult respiratory distress syndrome)
4. EKG (Electrocardiogram, 심전도검사)
5. 심폐소생술
6. ventilator

본문내용

< 심근경색 >
1. 정의
- 심근조직이 갑자기 심각하게 산소공급을 받지 못할 때 발생.
- 혈류가 갑자기 80~90% 정도 감소될 때 허혈이 발생. 허혈은 회복되지 않으면 심근조직의 손상과 괴사(경색)을 초래
- 관상동맥 증후군 중 가장 심각한 것
* 협심증과 심근경색의 차이

협심증
심근경색
관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대한 충분한 혈액을 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 것
관상동맥이 완전히 차단되어 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생하는 것

2. 분류
⦁STEMI (ST elevation myocardial infarction): ST분절 상승 심근경색
: 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
⦁NSTEMI 6(Non -ST elevation myocardial infarction): ST분절 비 상승 심근경색
: 관상동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증

3. 원인
→ 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포가 둘러싸고 있음
→ 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행됨.
→ 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 혈전이 잘 생기게 됨.
→ 혈전이 혈관을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우가 심근경색증이 발생함

4. 증상
- 흉통양상: 심근경색의 훙통은 갑자기 나타나고, 단단히 조여오거나 찢어지는 정도의 격렬한 통증과 식은땀을 흘리는 등의 객관적 소견이 나타남. 그러나 노인 환자의 경우 가슴이 답답한 느낌만을 호소하기도 한다.
- 흉통부위: 전흉부의 중앙, 흉골의 안쪽 부근이며 수 시간부터 며칠 동안 계속되기도 하고 왼쪽 어깨, 왼팔에 방사되기도 하며 상복부 불쾌감으로 나타나기도해 위궤양으로 오인하기도 한다.

5. 진단검사
1) 심전도(EKG, electrocardiogram)
- 허혈, 손상 및 경색의 양상을 확인하는데 유용함
- ST분절 상승, T파의 역전, 마지막에 Q파의 출현을 볼 수 있음

참고자료

· 없음