간농양 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사정
3. 간호과정(Nursing process)
4. 참고자료

본문내용

간농양의 원인
간농양은 일반적으로 다음 3가지 상태 중 하나가 나타난 후에 발생한다.
➀ 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
➁ 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
➂ 열대 또는 아열대 지역에서 아메바가 원인인 아메바증
그 밖의 소인으로는 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양, 게실염 등이 있다.

간농양의 병태생리
간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 나뉜다.
• 세균성 간농양: 결석이나 악성 종양에 의한 담도폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥혈행성 감염, 그리고 드물게는 복막염이나 담낭염에서 염증이 직접 파괴되기도 하고, 간외상이 원인이 되어 발생하는 경우도 있다. 농양의 크기는 다양하다. 때로는 세균이 폐에 침투하거나 횡격막 밑에 농양을 만드는 경우도 있다. 음증을 일으키는 균으로 가장 많은 것은 대장균과 폐렴간균이며, 다음으로는 포도상구균, 연쇄구균, 프로테우스균이다.
• 아메바성 간농양: 아메바가 대장병소에서 문맥을 통하여 간에 이르러 농양을 형성한다. 고립성으로 간의 우엽에 많고, 내용은 풀처럼 걸쭉하다. 명치에 통증을 생기고 열이 날 뿐만 아니라 간 비대까지 나타난다. 대변에서의 아메바 검출률은 낮지만, 간접적인 적혈구 응집시험 등의 혈청학적 검사는 양성이다.

간농양의 증상과 징후
• 세균성 간농양: 세균 또는 기생충에 의한 간내 고름 형성과 이로 인한 염증으로 다양한 증상과 징후가 나타난다. 발열, 복부 통증 및 압통, 오한, 식욕부진, 체중감소. 메슥거림과 구토, 허약감과 권태감 등이 그 증상이다. 상복부를 눌렀을 때 통증이 있으며 간이 커져 있거나 황달이 나타나기도 한다. 대개 2주 이내에 이런 증상이 나타나지만, 어떤 경우에는 5~6 개월 후에 증상이 나타나기도 한다.

참고자료

· 손정태 외, 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사, 2018.
· 윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019.
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
· 질병관리청 국가건강정보포털 의학정보.
· 약학정보원, www.health.kr.
· Herdman 저, 간호진단 2018-2020 개정판, 학지사메디컬, 2018.