정신간호학 실습 조현병 케이스 스터디 (진단 3개, 과정 2개)

소개

실습 성적은 A+였고 조현병 문헌고찰 및 진단 3개, 과정 2개 포함되어 있습니다

조현병 간호진단
(1) 목욕 자가간호 결핍
(2) 사회적 상호작용 장애

목차

1. 조현병 문헌고찰
2. 간호진단 3개
3. 간호과정 (주관적/객관적 자료, 장/단기 목표, 간호 계획, 중재, 이론적 근거, 평가)

본문내용

1. 정의
조현병(Schizophrenia)은 심각한 신경생물학적 부적응 반응의 형태로 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회 활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능장애이다. 단일 질환으로서 여러 영역에서 주요 증상이 나타나는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 10대 후반에서 20대 초반에 주로 발병하여 만성적인 경과를 보이는 특징이 있다.

2. 발병 원인
1) 생물학적 요인
• 유전적 요인
명확히 밝혀지지 않았으나 조현병 발병에 취약한 소인으로 유전이 보고된다.

• 신경생물학적 요인
- 조현병 환자의 뇌에서 전두엽 피질과 변연계 피질에 구조적인 이상이 있다는 신경생화학/해부학적 이상이 보고된다. 신경전달물질의 변화와 관련된 여러 연구 및 뇌영상 연구가 이를 뒷받침한다.
- 정신병적 행동은 전두엽, 측두엽, 변연계의 병소와 관련되어 있으며 도파민이나 세로토닌 등의 신경 전달물질의 조절 장애로 인해 나타난다고 설명된다.

2) 정신사회적 요인
• 사회문화적 요인 및 환경
- 낮은 사회경제적 수준
- 문화적인 충격, 마찰, 부조화 (이민, 도시화, 산업화 등)

• 학습 이론
- 아동기 부모의 잘못된 양육 경험으로 인해 조현병 환자에게 비합리적 상황 처리, 왜곡된 사고, 의사 소통 결핍이 나타난다. 정서적 문제를 가진 부모를 보고 자란 자녀는 행동을 보고 학습하여 정상적 인간관계 형성 능력이 발달하지 못하고 부모의 성격과 행동 양상을 따라하게 된다.

3. 임상적 특성
1) 진단기준 (DSM-5)
A. 다음 증상 중 둘(혹은 그 이상)이 1개월의 기간 동안의 상당부분에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 1. 망상 내지 2. 환각 혹은 3. 와해된 언어이어야 한다.
1. 망상
2. 환각
3. 와해된 언어(예. 빈번한 탈선 혹은 지리멸렬)
4. 극도로 와해된 또는 긴장성 행동
5. 음성증상(예. 감퇴된 감정 표현 혹은 무의욕증)

참고자료

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· 김성완. (2018). 조현병 환자를 위한 정신사회적 중재. 신경정신의학, 57(3), 235-243.
· 한금선, 임희수, 양보겸, 정혜경 and 서용진. (2005). 정신질환자의 자기주장훈련이 대인관계, 사회행동 및 정신증상에 미치는 효과. Journal of Korean Academy of Nursing, 35(5), 896-903.