급성 장염 사례보고서

소개

"급성 장염 사례보고서"에 대한 내용입니다. PBL 포함

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
ⅰ. 감염 위장염(infection gastroenteritis)
ⅱ. 원인
ⅲ. 발생 빈도
ⅳ. 증상
ⅴ. 진단검사
ⅵ. 치료적 관리

Ⅱ. PBL을 적용한 간호사정

Ⅲ. 간호 진단 도출 및 간호 과정
ⅰ. 가능한 간호진단 목록
1) 호흡기계 염증반응과 관련된 고체온
2) 잦은 배변과 관련된 전해질 불균형의 위험
3) 섭취 미흡과 관련된 영양 불균형
4) 지속되는 병원 생활과 관련된 돌봄제공자 역할 긴장
5) 자녀의 반복되는 입퇴원과 관련된 스트레스 과다
ⅱ. 간호과정 적용
1) 호흡기계 염증반응과 관련된 고체온
2) 섭취 미흡과 관련된 영양 불균형
3) 자녀의 반복되는 입퇴원과 관련된 스트레스 과다

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 감염 위장염(infection gastroenteritis)
감염 위장염은 집단 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며, 심각한 감염성 설사, 수분의 과잉과 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망을 일으킬 수 있는 원인이다.
병원체가 장점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하면서 독소를 분비한다. 장독소(예: 콜레라, 시겔라)는 수액과 전해질의 이동을 초래하여, 장내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체 또는 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소(예: 시겔라)를 생산할 수 있다.

ⅱ. 원인
오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원인이다. 고위험집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동과 인체 면역력이 약화된 아동들이다.
Giardia는 보육원 내 아동에게 나타나는 가장 일반적인 병원균이며, 로타바이러스는 위장관염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 5세 미만 아동 사이에 설사로 인해 사망하는 아동의 29%를 차지한다. 2006년 2월부터 미국 내 영아에게 항로타바이러스 예방접종이 권고되고 있으며, 이는 위장관염으로 인한 사망률과 입원율이 감소되는 효과적인 방법이 되었다. 많은 경우에서 위장관염의 원인균을 증명하지는 못하였다.

ⅲ. 발생 빈도
위장염은 아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환이다. WHO와 UNICEF에서 개발도상국가의 5세 이상 어린 아동에서 매년 거의 25만 건의 설사가 발생하는 것으로 추정한다. 비록 설사질환으로 사망하는 수는 감소하고 있지만 아직까지 매년 세계 곳곳에서 발생하는 아동 사망은 15만 명으로 추정된다.

참고자료

· 아동간호학 상권, 박호란 외, 현문사, 2020
· 아동간호학 하권, 박호란 외, 현문사, 2020
· 기본간호학, 장성옥 외, 현문사, 2021
· 국민건강영양조사, https://knhanes.kdca.go.kr/knhanes/sub08/sub08_04.do
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp