입원한 천식 아동 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정6개 포함)

소개

입원한 천식 아동 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정6개 포함) 입니다.
사례 자세하고, 간호진단 6개, 간호과정 6개 포함되어 있습니다.

목차

1. 입원한 천식 아동 사례
2. 문제목록
3. 간호과정

본문내용

5세의 남아 이00은 열흘 전(22/05/10)부터 기침과 미열이 동반된 감기로 소아과 치료를 받았다. 감기약 1일 복용 후, 효과 없다고 느껴 감기약 복용을 임의 중단 후, 민간요법(나무 차 마시기)을 이행했다고 한다. 그러던 중, 4흘 전(22/05/16)부터 쇠소리의 거친 기침이 심해지고 호흡곤란까지 발생하면서 대학병원 응급실로 내원했다.
내원당시 아이의 키는 103cm, 몸무게 15kg 이었으며, Vital sign은 BP 100/60mmHg HR 120회/분 RR 36회/분 BT 37.8c° 이었다. 의식상태는 alert하나, 호흡의 불안정과 흉부견축, 청진시 천명음이 들렸다. 기침 시에는 다량의 노란 객담이 관찰되었다.
ABGA PH 7.5, PO2 75mmHg, PCO2 30mmHG, HCO3- 24mEq/L, SpO2 91%로 측정되었다. Chest PA의 이상소견은 없었다.

PEFR은 정상치의 70% 이하, FEV1은 정상치의 60%로 감소되었다. 호기 지연과 동시에, 호기 시 노력증가 및 기좌호흡이 관찰되었다. 또한, 호흡 시 FACE SCALE 5점 정도의 복통을 호소하고, 피로를 호소하였다. 앉을 때는 주로 삼각대 자세로 앉으며, 수면시간은 5시간으로 측정되며, 보호자에 의하면 야간에 증상이 더 심해진다고 한다.

입술이 잿빛이며, 얼굴 전반적으로 창백하고, 점막상태는 건조하다. 환아는 구강섭취의 어려움을 보이며, I/O I : 350ml, O: 300cc 로 측정된다.

피로 및 통증으로 인해 일상활동(먹기, 걷기, 말하기) 수행의 어려움 관찰되며, 정신상태 우울이 관찰되었다. 불안 척도검사 결과 중등도 불안 나타냈다. (측정도구 : RCMAS, 점수: 30점) 특히, 안절부절 못하는 모습이 자주 관찰되며, 병원에 대한 두려움을 나타냈다. (“주사기 무서워”, “병원 싫어” )

참고자료

· 현문사 아동간호학