정신(조현병) 간호과정

소개

"정신(조현병) 간호과정"에 대한 내용입니다.
이 문서는 간호진단 3개와 이를 토대로 한 간호과정 3개로 이루어져 있습니다.

목차

A. 사정(Assessment)
a) 기초사정
◎ 환자력(Personal History)
◎ 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
◎ 신체사정(Physical Examination)
◎ 정신상태사정(Mental Status Assessment)

b) 중심문제 사정
B. 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 간호평가

본문내용

2) 왜, 어떻게 입원하게 되었는지
모 대학교 앞에서 승차하여 종점에 와도 내리지 않아 운전기사가 파출소에 신고하여 89년 희망원 첫 입소함. 정신지체로 묻는 말에 대한 이해 어려우며 대답하지 않아 신상파악이 안됨. 입소 시부터 본인 고집대로 되지 않으면 상대방 구타하고 할퀴는 행동 반복되어 약 조절하면 잘 지냈으나 타원생과 다투는 일이 반복되었다고 함. 손, 팔, 얼굴 부종이 잦아 논공에 입원했으며 좌측 쇄골정맥협착증으로 인한 것이라고 하고 이후에도 부종이 반복되어 대구 의료원 입원력 있음. 08.10.11. 갑상선물양종으로 수술 했으며, 14.05.16. 대구의료원 입원 당시 벤즈트로핀 증량으로 인해 복부 팽만감 심해 변비약 증량했다고 함. 후에 15.07.23. 구토, 실금 심하고 컨대션 저조하여 대구의료원 입원 후 호전되어 퇴원하고 희망원에서 생활도중 타환자들과 다툼이 이어지고, 컵 던지는 등 공격적인 행동, 투약거부, 수면장애, 수면방해 다소 행동 있어 2015.12.21. 본원 1차 입원했고 증상 호전되어 16.02.11. 퇴원 후 희망원에서 잘 지내다가 어제 오후 교사들이 자리를 비운 사이 타원생이 자신의 식판을 옆으로 밀었다는 이유로 따라다니며 때리고 할퀴는 행동하고 투약 거부감을 보여 본원 2차 자의입원하였으며 주증상 호전되어 17.04.10. 본원 퇴원함. 퇴원후에도 외래진료 받으며 특이사항은 없었음. 이후 생활하다가 최근들어 엘리베이터 옆에서 울고 투약, 식사, 거부감 보이고 갑자기 생활관 베란다 창문 강화유리 주먹으로 쳐 부수는 모습을 보이며 같은 생활관 식구 머리채 잡고 뺨 때리며 공격적인 모습 지속되어 입원 권유하였으나 본인이 입원 거부하여 금일 외래 통해 본원 3차 행정입원함. 주증상 호전되어 입원 후 보석마을에서 생활하여 작은 다툼 잦았다하나 최근 2주전부터 양손 멍들정도로 생활관 식구를 때리는 모습 있고 감정기복이 심함. 식사, 투약 등 거부감 이어져 금일 외래 통해 본원 4차 행정입원함. 4차 퇴원 후 그런대로 지냈으나 근년 5월 경 보행 불안정하여 뒤로 넘어짐. 약물 조절되면서 보행 호전되었지만 정신과적 증상 심해짐. 식당에서 타시민에게 식판 여러차례 던지는 행동 반복되고 야간에 불면증을 호소함. 20.07.02. 외래 통해 입원생활하던 도중 손가락골절로 호전보이지 않아 타병원 입원 위해 퇴원함. 최근 싸우고 깨무는 행동, 약거부, 식사거부 심해져 20.11.17. 본원 6차 행정입원함.

참고자료

· 없음