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대퇴골 전자간 골절 케이스 보고서 A+

성인간호학 실습 케이스, 대퇴골 전자간 골절, A+받은 케이스
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.02.18 최종저작일 2024.01
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대퇴골 전자간 골절 케이스 보고서 A+
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    소개

    성인간호학 실습 케이스, 대퇴골 전자간 골절, A+받은 케이스

    목차

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성
    B. 연구대상

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 관련 요인
    3. 골절의 모양에 따른 분류
    4. 병태생리
    5.진단검사 및 증
    6. 치료
    7. 간호

    Ⅲ. case study
    1. 건강사정
    2. 삽관기록
    3. 간호과정 -간호진단4개,간호중재수행 2

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    A. 연구의 필요성
    현재의 의료체계의 현저한 발전과 충분한 영양공급 개선으로 평균수명이 증가 하였음. 더불어 노인의 인구 수가 늘어났음. 이에 따라 노인성 골다골증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 일상생활 도중 및 낙상으로 인한 고관절의 골절 빈도가 급증하였음. 노인의 고관절 골절은 합병증과 사망률(1년내 17%)이 높음. 또한 치료가 되더라도 장애가 남는 경우가 많음. 고관절 골절의 치료는 견고한 수술을 통한 관절 내 고정을 하여 환자의 조기보행을 가능게 해 장기간 침상생활로 인한 욕창, 호흡기문제(폐렴), 유치도뇨로 인한 요로감염등 합병증을 예방하는 것임.

    B. 연구대상
    본 사례보고서의 연구대상자는 김○○님, 2024년 01월 20일 AM 08:00경 집에서 넘어짐. 2024년 01월 25일 Rt. buttock hip,tigh pain 호소하면 하남성심병원 응급센터를 경유하여 내원함. 그 후 femur intertrochantertic fx, closed 로 진단되어 현재 입원중인 환자임.

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰
    1. 정의
    ① 골절 (Fractures)
    뼈의 가장흔한 병소임. 뼈가 구조적으로 단절된 상태를 의미함. 건강한 뼈는 체중부하운동과 같은 기계적 스트레스(강도)가 요구됨. 이러한 강도는 골모세포와 파골세포를 자극해 뼈의 재생성을 유도함. 장기적인 ABR, 우주비행과 같은 기계적인 스트레스가 적을 경우 골다공증이 생기고 골절의 위험이 증가됨. 반대로 과도한 기계적 스트레스는 골절을 일으킴.
    ※ 뼈의 세포
    · 뼈세포(골세포, Osteocyte): 뼈바탕질을 유지하고 뼈의 기계적인
    스트레스를 감지.
    · 뼈파괴세포(파골세포,Osteoclast):뼈가 자라도록 석회화된 연골과
    뼈조직을 녹이는 다핵거대세포.
    ② 대퇴골전자간골절
    대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절임

    참고자료

    · 황옥남 외 공역 (2018) 성인간호학 상권 제7판 현문사
    · 유양숙 외 공역 (2022) 성인간호학 하권 제8판 현문사
    · 병리학교재개발연구회 (2021) 핵심 병리학 현문사
    · 네이버 지식백과 DataLab
    · 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
    · 대한정형외과학회 http://www.koa.or.kr/info/index_1_2.php
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대퇴골 전자간 골절
      대퇴골 전자간 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 주로 낙상으로 인해 발생합니다. 이 골절은 대퇴골 근위부의 전자간 부위에서 발생하며, 골절 양상에 따라 안정형과 불안정형으로 구분됩니다. 안정형 골절은 비수술적 치료로 관리할 수 있지만, 불안정형 골절은 수술적 치료가 필요합니다. 수술적 치료로는 골수정 삽입술, 골반 고정술 등이 있습니다. 이 골절은 고령 환자에게 발생하므로 골다공증, 근력 저하 등의 동반 질환이 있는 경우가 많아 치료와 재활에 어려움이 있습니다. 따라서 예방과 조기 발견, 적절한 치료와 재활이 중요합니다.
    • 2. 골절의 분류
      골절은 다양한 기준에 따라 분류될 수 있습니다. 가장 기본적인 분류는 폐쇄성 골절과 개방성 골절입니다. 폐쇄성 골절은 피부가 intact한 상태이지만, 개방성 골절은 피부가 파열되어 골절 부위가 노출된 상태입니다. 또한 골절은 골절선의 방향에 따라 횡골절, 사선골절, 나선골절 등으로 구분됩니다. 골절의 전위 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 나뉘며, 골절 부위에 따라 상지골절, 하지골절, 척추골절 등으로 구분됩니다. 이러한 골절 분류는 치료 방법 결정과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다. 따라서 정확한 골절 분류가 필요하며, 이를 위해 임상 검사와 영상 검사가 활용됩니다.
    • 3. 골다공증
      골다공증은 골량과 골질의 저하로 인해 골절 위험이 증가하는 질환입니다. 주로 중년 이후 여성에게 많이 발생하며, 노화, 호르몬 변화, 영양 부족, 운동 부족 등이 주요 원인입니다. 골다공증은 초기에 증상이 없어 진단이 어려우므로, 정기적인 검진과 골밀도 검사가 중요합니다. 치료로는 칼슘과 비타민D 섭취, 운동, 약물 치료 등이 있습니다. 특히 비스포스포네이트 계열 약물이 널리 사용되고 있습니다. 골다공증 예방을 위해서는 젊은 시절부터 골 건강을 위한 생활습관을 갖는 것이 중요합니다. 골다공증은 노인 인구 증가와 함께 점점 더 중요한 건강 문제로 대두되고 있어, 이에 대한 관심과 대책 마련이 필요합니다.
    • 4. 골연화증
      골연화증은 골 무기질화 장애로 인해 발생하는 질환으로, 주로 비타민D 결핍, 신장 질환, 소화기 질환 등으로 인해 발생합니다. 골연화증 환자는 골격 변형, 근육 약화, 통증 등의 증상을 보입니다. 진단을 위해서는 혈액 검사, 영상 검사 등이 필요합니다. 치료로는 비타민D, 칼슘 보충, 인 제한 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 특히 비타민D와 칼슘 보충이 중요하며, 신장 기능 저하 환자의 경우 인 제한이 필요합니다. 골연화증은 적절한 치료와 관리를 통해 증상 호전과 합병증 예방이 가능한 질환이므로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다.
    • 5. 진단검사
      골절 환자의 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 우선 병력 청취와 신체 검진을 통해 골절 부위와 정도를 확인합니다. 이후 영상 검사로 단순 방사선 촬영, CT, MRI 등을 시행하여 골절 양상과 동반 손상을 확인합니다. 필요 시 혈액 검사를 통해 감염 여부, 골대사 지표 등을 확인할 수 있습니다. 또한 골밀도 검사를 통해 골다공증 여부를 평가할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사를 통해 정확한 진단과 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 특히 고령 환자의 경우 동반 질환이 많아 종합적인 평가가 필요합니다. 따라서 골절 환자 관리에 있어 적절한 진단검사가 매우 중요합니다.
    • 6. 대퇴골 골절의 증상
      대퇴골 골절 환자는 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 가장 대표적인 증상은 심한 통증과 하지 변형입니다. 골절 부위에 따라 다리가 짧아지거나 외회전되는 등의 변형이 나타납니다. 또한 부종, 타박상, 피부 열상 등이 동반될 수 있습니다. 불안정형 골절의 경우 하지 단축, 회전 변형이 심하며, 개방성 골절은 피부 손상으로 인한 출혈과 감염 위험이 높습니다. 고령 환자의 경우 기저 질환으로 인해 증상이 복잡할 수 있습니다. 따라서 골절 환자 평가 시 다양한 증상을 종합적으로 고려해야 하며, 이를 통해 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
    • 7. 대퇴골 골절의 치료
      대퇴골 골절의 치료는 골절 양상, 환자의 전신 상태, 동반 질환 등을 고려하여 결정됩니다. 안정형 골절의 경우 보존적 치료로 석고 고정 또는 견인 치료를 시행할 수 있습니다. 불안정형 골절이나 개방성 골절의 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술 방법으로는 골수정 삽입술, 금속판 고정술, 외고정술 등이 있습니다. 수술 후에는 조기 재활 운동이 중요하며, 이를 통해 관절 구축과 근력 약화를 예방할 수 있습니다. 고령 환자의 경우 동반 질환으로 인해 치료와 재활에 어려움이 있을 수 있으므로, 환자 개인별 맞춤 치료가 필요합니다. 또한 낙상 예방과 골다공증 관리 등의 예방적 접근도 중요합니다.
    • 8. 간호중재
      대퇴골 골절 환자의 간호중재는 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 우선 통증 관리를 위해 진통제 투여, 자세 변경, 냉/온 요법 등을 시행합니다. 또한 욕창 예방을 위해 체위 변경, 압력 재분산 지지면 사용 등의 간호를 제공합니다. 수술 후에는 출혈, 감염, 혈전 등의 합병증 예방을 위한 간호가 필요합니다. 이를 위해 상처 관리, 항생제 투여, 하지 운동 등을 시행합니다. 재활 단계에서는 관절 가동범위 운동, 근력 강화 운동, 보행 훈련 등의 간호중재가 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 낙상 예방, 영양 관리, 인지 기능 평가 등의 포괄적인 접근이 필요합니다. 이처럼 대퇴골 골절 환자 간호에는 다양한 중재가 요구되며, 이를 통해 환자의 안전하고 효과적인 회복을 도모할 수 있습니다.
    • 9. 합병증
      대퇴골 골절 환자에게는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 대표적인 합병증은 감염, 혈전증, 골유합 지연 등입니다. 감염은 개방성 골절이나 수술 후 발생할 수 있으며, 항생제 치료와 함께 철저한 상처 관리가 필요합니다. 혈전증은 장기 침상 생활로 인해 발생할 수 있어 예방적 항응고제 투여와 하지 운동이 중요합니다. 골유합 지연은 고령, 불안정형 골절, 동반 질환 등의 요인으로 발생할 수 있으며, 이 경우 추가 수술이 필요할 수 있습니다. 그 외에도 관절 강직, 근력 약화, 보행 장애 등의 합병증이 발생할 수 있어 적극적인 재활 치료가 필요합니다. 이처럼 대퇴골 골절 환자는 다양한 합병증에 노출되므로, 이에 대한 예방과 관리가 매우 중요합니다.
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      이 문서는 대퇴골 전자간 골절 환자의 간호 과정을 상세히 다루고 있으며, 이론적 근거와 실제 사례를 잘 결합하여 설명하고 있습니다.
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