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담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis)케이스스터디

"담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.02.18 최종저작일 2023.10
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담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis)케이스스터디
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    소개

    "담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 간호력
    2) 질병의 기술(Description of Disease)
    3) 수술 및 간호
    4) 간호사정 (Nursing History)
    5) 입원 후 경과기록 및 간호기록
    6) 주요 처치 및 치료
    7) 의사 처치 지시서
    8) 기타 사정자료 (활력징후, 낙상사정도구, 통증사정도구 등)
    9) 간호진단 목록

    본문내용

    1) 간호력
    (1) 일반정보
    환자이름: 병실: 나이: 70 성별: 남 / 여
    결혼상황: 기혼 직업: 무 종교: 무 학력: 대졸
    입원일: 2023.10.22 면담일: 10/23~10/27 정보제공자: 본인, EMR
    • 진단명 담낭염을 동반한 담낭결석증 (Cholecystolithiasis with cholecystitis)
    수술명: 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 수술날짜 2023.10.23
    • 직업 무직 경제수준 (상, 중, 하)
    • 결혼상태 기혼
    • 건강습관(술 무 담배 하루 (-) 갑/ (-) 년 수면장애 유 /무 )
    • 병식유무 유 및 심리적 상태 stable

    (2) 병력
    • 입원시 주증상(Chief Complaints) dyspepsia, abdominal pain

    • 현병력(Present illness) : 갑자기 소화가 안되고 복부통증이 심해서 OPD진료 후 금일 입원함.

    • 과거병력(Past History) : 위염, 식도염, 고혈압
    • 수술경험: 10년 전 치질수술
    • 자가약

    참고자료

    · KIMS 의약정보센터
    · 서울아산병원 의약품정보
    · 윤은자외(2021), 성인간호학1(상) 수문사, 314 ~ 379pg
    · 윤은자외(2021), 성인간호학1(상) 수문사, 481 ~ 560pg
    · 한국간담췌외과학회 https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 담낭결석증
      담낭결석증은 담낭 내에 콜레스테롤이나 빌리루빈 등의 물질이 침전되어 생기는 질환입니다. 이는 매우 흔한 질환으로 전체 인구의 10-15%가 이 질환을 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 담낭결석증의 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있으며, 심한 경우 담낭염이나 담관염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 담낭결석증의 원인은 다양하지만, 주된 요인으로는 비만, 임신, 급격한 체중 감소, 고지혈증, 당뇨병 등이 있습니다. 이러한 요인들은 담즙 내 콜레스테롤 농도를 높이거나 담낭 운동 기능을 저하시켜 결석 형성을 촉진합니다. 담낭결석증의 치료는 증상의 정도와 합병증 유무에 따라 달라집니다. 무증상인 경우 경과 관찰이 가능하지만, 증상이 있거나 합병증이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 최근에는 복강경 담낭절제술이 표준 치료법으로 자리잡고 있으며, 이는 전통적인 개복 수술에 비해 회복 기간이 빠르고 합병증 발생률이 낮은 장점이 있습니다. 담낭결석증은 예방이 가능한 질환입니다. 적절한 체중 관리, 규칙적인 운동, 건강한 식단 등의 생활 습관 개선이 중요하며, 고위험군에서는 정기적인 검진을 통해 조기 발견 및 치료가 필요합니다.
    • 2. 담낭염
      담낭염은 담낭 내 염증이 발생하는 질환으로, 담낭결석증이 가장 흔한 원인입니다. 그 외에도 담낭 내 담즙 정체, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 담낭염의 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있습니다. 심한 경우 담낭 천공, 담낭 농양, 담관염 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 담낭염의 진단은 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어집니다. 초음파 검사가 가장 흔히 사용되며, CT나 MRI 등의 영상 검사로 합병증 여부를 확인할 수 있습니다. 담낭염의 치료는 증상의 정도와 합병증 유무에 따라 달라집니다. 경증의 경우
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 담낭결석증 환자의 수술 전후 간호 과정을 체계적으로 정리하여 제시하고 있어, 유사한 증상을 호소하는 환자의 간호 계획 수립에 도움이 될 것으로 판단된다.
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