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여성건강간호학실습 [문제해결형 사례보고서]_4.출산 산부간호

"여성건강간호학실습 [문제해결형 사례보고서]_4.출산 산부간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.02.14 최종저작일 2022.03
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여성건강간호학실습 [문제해결형 사례보고서]_4.출산 산부간호
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    소개

    "여성건강간호학실습 [문제해결형 사례보고서]_4.출산 산부간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 경미씨의 진진통의 징후는 무엇일까요?
    2. 간호사는 진진통 유무를 판단하기 위하여 경미씨에게 어떤 것을 질문해야 할까요?
    3. [상황 1]에서 2시간 후 내진을 통해 확인한 결과 자궁경부 개대 3cm, 소실 80% 되었다. 나이트라진 테스트를 통해 양막 파열을 확인할 수 있었다. 분만 시기 중 지금은 어떤 단계일까요?
    4. [상황2] 경미씨에게 제공할 4가지 간호중재 중에서 1) 우선순위를 정하고, 2) 간호중재의 이론적 근거를 제시하세요.
    5. 다음의 주제를 문헌고찰 하세요.

    본문내용

    5. 다음의 주제를 문헌고찰 하세요.
    1) 분만 5요소
    - 분만의 5요소로는 만출 물질 (Passenger), 산도(Passage way), 만출력(Power), 심리적 반응(Psychological response), 산부의 자세(Position)가 있다.

    1. 만출 물질 (Passenger)
     만출 물질은 태아와 그 부속물인 태반, 양수 등을 말한다.

    2. 산도(Passage way)
     산도는 경산도(골반 : 골반 입구, 골반 출구, 골반 형태), 연산도(경부, 질강, 회음조직 등)를 말한다.

    3. 만출력(Power)
     만출력은 자궁의 수축과 견축의 일차적인 힘과 산부가 밑으로 힘을 주는 노력을 포함하는 복부 근육의 긴장과 횡격막의 수축 등의 이차적인 힘을 말한다.

    4. 심리적 반응(Psychological response)
     심리적 반응은 산부 자신의 분만에 대한 이해와 준비성, 지지자의 도움과 환경, 문화의 조건을 말한다.

    5. 산부의 자세(Position)
     산부의 자세는 분만과정 중의 산부가 취할 수 있는 모든 자세(앙와위의 부동자세는 좋지 않다.)를 말한다.

    2) 분만기전
    - 분만 기전은 1. 진입(ebgagement), 2. 하강(descent), 3. 굴곡(flexion), 4. 내회전(internal rotation), 5. 신전(extension), 6. 원상 회전(restitution), 7. 외회전(external rotation), 8. 만출(explusion)이다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 분만 5요소
      분만 5요소는 분만 과정에서 중요한 역할을 하는 5가지 요소를 말합니다. 이는 자궁 수축, 태아, 골반, 산도, 산모의 심리적 상태입니다. 이 5가지 요소가 적절하게 작용하여 조화를 이루어야 정상적인 분만이 가능합니다. 자궁 수축은 분만을 진행시키는 핵심 요소이며, 태아의 위치와 자세, 크기 등이 적절해야 합니다. 산모의 골반 구조와 산도의 상태도 중요한데, 골반이 좁거나 산도에 이상이 있으면 분만이 어려워질 수 있습니다. 마지막으로 산모의 심리적 상태도 분만에 큰 영향을 미치므로, 산모가 편안하고 안정된 상태를 유지할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 이 5가지 요소가 균형을 이루어야 정상적인 분만이 가능하며, 산모와 태아의 건강을 지키는 데 필수적입니다.
    • 2. 분만 기전
      분만 기전은 태아가 산도를 통해 밖으로 나오는 과정을 말합니다. 이 과정은 매우 복잡하고 정교한 생리적 과정으로, 자궁 수축, 태아의 위치 변화, 골반의 변화 등이 유기적으로 작용하여 이루어집니다. 태아는 자궁 수축에 의해 점진적으로 하강하며, 골반을 통과하면서 머리, 어깨, 몸통 순으로 나오게 됩니다. 이 과정에서 태아의 자세와 위치가 중요한데, 만약 태아의 자세나 위치가 부적절하면 난산이 발생할 수 있습니다. 또한 산모의 골반 구조와 산도의 상태도 분만 기전에 큰 영향을 미칩니다. 골반이 좁거나 산도에 이상이 있으면 태아가 원활하게 통과하지 못하게 됩니다. 따라서 분만 기전은 매우 복잡하고 섬세한 과정이며, 산모와 태아의 건강을 위해서는 이 과정이 순조롭게 진행되어야 합니다. 의료진의 세심한 관찰과 적절한 개입이 필요한 이유가 바로 여기에 있습니다.
    • 3. 분만의 신체, 생리적 변화
      분만은 산모의 신체와 생리에 많은 변화를 가져옵니다. 먼저 신체적인 변화로는 자궁 수축, 자궁 경부 확장, 골반 구조의 변화 등이 있습니다. 자궁 수축은 분만을 진행시키는 핵심 요소이며, 자궁 경부 확장은 태아가 통과할 수 있는 공간을 만들어 냅니다. 또한 골반 구조가 변화하여 태아가 통과할 수 있는 공간이 확보됩니다. 생리적인 변화로는 호르몬 분비 변화, 혈액 순환 변화, 호흡 변화 등이 있습니다. 분만 과정에서 옥시토신, 프로스타글란딘 등의 호르몬이 분비되어 자궁 수축을 촉진하고, 혈액 순환이 증가하여 산모와 태아에게 산소와 영양분을 공급합니다. 또한 호흡이 빨라지고 깊어져 산모와 태아의 산소 공급을 원활하게 합니다. 이처럼 분만은 산모의 신체와 생리에 많은 변화를 가져오며, 이러한 변화들이 유기적으로 작용하여 정상적인 분만이 이루어지게 됩니다.
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