정신간호학 실습 케이스, 조현병(조현정동장애 schizoaffective disorder)

소개

간호사정-간호진단 3개 에 대한 중재까지 완전 꼼꼼하게 했습니다.!! 워낙 깐깐한 교수님 덕분에 자료 퀄리티가 압도적으로 좋습니다.ㅎㅎ 도움 많이 되실거에요.
진단
-연상의 이완과 관련된 언어적 의사소통 장애
-심리적 요인과 관련된 통증
-타인에 대한 지나친 관심과 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

1. 조현정동장애(조현병) 정의, 병태생리, 증상 및 징후, 치료 및 간호
2. 간호사정
3. 간호과정 (진단 3개 및 중재)
4. 참고문헌

본문내용

2. 정신과 관련 사항
1) 입원시 주증상(현 병력)
입원 시, sleep disturbance, persecutory delusion, lability
현재 나타나는 증상 : Labillity, Flight of idea, Positive symptom
1. 질문에 대한 답을 듣지 못하고 대상자가 하고싶은 말 위주로 말을 많이 하는 것을 관찰할 수 있 었다.
2. 하루에 기분의 변화가 심하다.
3. 반복해서 같은 주제를 말하지만 할 때마다 내용의 앞뒤가 조금씩 다르다.
3. 한가지의 키워드로 대화 주제가 계속 옮겨가는 것을 볼 수 있다. (연상이완)
4. 문장이 다소 매끄럽지 못하다.
5. 주변사람들에게 과하게 관심이 많은 것을 볼 수 있으며 대화를 하는 와중에 상대방에게 집중을 잘 하지 못한다. 왔다갔다하며 움직임을 많이 한다. (사고이탈)
6. 자신의 질병을 부정한다.

2) 과거력
(1) 정신과적 과거력
1. Schizoaffective disorder, 2014년 진단. 첫 입원. 2달. 춘천성심병원
2. 본원 2016년, 2017년 입원.
> 2016. 어플 통해 만난 남자들에게 성폭행 당함. 사건 이후 회상, 과각성, 불안, 죄책감, 자살사고. 환청은 denial, decreased sleep, wandering
> 2017. Schizoaffective, PTSD, MR
3. 2022년 타병원 입원 이후 국립춘천병원 외래 f/u 하다가 본원 내원.

(2) 기타 질환과 관련된 과거력
갑상선 저하증 -> 현재 정상 수치.

3) 영역별 사정
(1) 신체 영역
① 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
식사는 매우 규칙적으로 하며 아침, 점심, 저녁, 간식까지 모두 챙겨먹음
식사량: 양호
다이어트 : 무

참고자료

· 정신건강간호학 학지사 메디컬 ( 9판 2019 김성재 외)
· 서울아산백과 분열정동장애
· 분열정동 장애 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 서울아산백과 조현병
· 조현병(정신분열병) | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 진료분야 >조현병(정신분열병) | 국립춘천병원 (cnmh.go.kr)
· 약학정보원