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기흉 pneumothroax 간호과정 간호중재 이론적근거 성인간호

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한컴오피스
최초등록일 2024.02.03 최종저작일 2024.01
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기흉 pneumothroax 간호과정 간호중재 이론적근거 성인간호
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    목차

    없음

    본문내용

    간호진단: 폐울혈과 관련된 가스교환 장애
    상병: 기흉(pneumothroax)
    정의 : 폐포와 모세혈관간에 산소와 이산화탄소 불균형이 초래된 상태
    간호목표
    동맥혈 가스분압이 정상이다.
    호흡수가 정상이다.
    폐음이 정상이다.

    간호계획
    활력징후 측정
    호흡양상 사정
    산소 공급
    폐음 청진
    검사결과 확인
    한쪽을 혹은 반좌위로 체위변경
    처방된 약물 투여
    필요시 흡인 시행
    거품성의 분홍색 객담과 기침 관찰
    체액과량의 증상 관찰
    섭취량과 배설량 측정
    체중 측정
    허약, 권태, 근육의 경련 관찰
    전해질 불균형 증상 관찰
    요흔성 부종에 대해 관찰

    이론적 근거
    저산소증시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
    호흡의 양상으로 질병의 진행정도를 유추할 수 있다.
    폐포내 산소분압의 증가로 저산소증을 개선한다.
    거친 마찰음은 심한 폐울혈을 나타낸다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 기흉(pneumothroax)
      기흉은 폐 내부에 공기가 차는 상태로, 폐가 정상적으로 팽창하지 못하게 되는 질환입니다. 이로 인해 호흡 곤란, 흉통, 청색증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 기흉의 원인은 폐 조직의 손상, 폐 질환, 외상 등 다양하며, 경증부터 생명을 위협할 수 있는 중증까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 따라서 기흉이 의심되는 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료 방법으로는 산소 공급, 흉관 삽입, 수술 등이 있으며, 환자의 상태와 기흉의 정도에 따라 적절한 치료법을 선택해야 합니다. 기흉은 응급 상황이 될 수 있으므로, 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
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      Ai 리뷰
      폐 기능 장애 환자의 간호에 대한 포괄적이고 체계적인 정보를 제공하고 있어 해당 분야의 실무 지침으로 활용할 수 있을 것으로 판단된다.
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