성인간호학(SDH) Case study 입니다!

소개

"성인간호학(SDH) Case study 입니다! 문헌고찰부터 간호문제(8개), 간호과정(2개)까지 상세히 기록되어 있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 자료수집

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사소견
2. 의식사정
3. 의학적 치료 및 경과
4. 간호문제 목록
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 경막하혈종 – subdural hematoma

■ 정의
경막하혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종이다. 경막하혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하혈종은 외상성뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류할 수 있다.
① 급성 경막하 혈종

손상 후 48시간 이내에 신경계 증상과 징후가 나타나 점차적인 의식소실과 함께 심각한 두통에서 혼수상태까지 진행되며 50%의 대상자에게 제뇌경직을 보인다. 급성경막하혈종은 경막외혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거해도 심한 뇌부종 때문에 예후가 나쁘다.

② 아급성 경막하 혈종
- 출혈이 느린 속도로 일어나며 손상 후 48시간에서 3주 사이에 신경계 증상과 징후가 나타난다.

③ 만성 경막하 혈종
손상 후 3주에서 몇 달 후에 혈종이 생긴다. 신경계 징후가 나타나기 몇 주에서 몇 달 전에 외상이 있을 가능성이 있다. 작은 정맥출혈이 반복되어 혈종의 크기가 커져 증상이 나타날 때까지 느린 속도로 진행된다. 만성 알코올중독자와 노인에게 빈도가 높다. 이 혈종은 두부외상과 관계없이 혈액질환, 수두증 치료를 위한 단락술(shunt) 후에도 올 수 있다.

▸ 경막하혈종이 발생하면 경막과 지주막과의 결합은 약하기 때문에 CT 스캔에서 초승달 모양으로 보인다.

■ 원인
외상성 경막하 혈종은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 일부 환자(항응고제, 항혈소판제제를 복용 중인 환자)는 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 한다.

참고자료

· 2022. 제 8판 성인간호학 <하권>
· p.454 ~ 459 인용
· 2017. 제 7판 성인간호학 <상권>
· 제 1장 총론 중 Chapter 1.2.3 인용
· 경막하혈종 <서울아산병원>
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
· burr hole
· https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/burr-holes