TKR 슬관절전치환술 CASE STUDY 과정3개

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 슬관절의 이해
2. 슬관절 전치환술 (TKR: Total Knee Replacement)
(1) 정의
(2) 효과
(3) 적응증
(4) 수술 시기
(5) 수술 및 외과적 처치 과정
(6) 합병증
3. 슬관절 전치환술의 처치 및 간호

II. 사례보고서
1. 간호 정보조사지
2. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰

1. 슬관절의 이해

무릎은 위쪽 뼈(대퇴골)와 아래쪽 뼈(경골)가 만나는 부분으 로 걷거나 계단 오르기 등 일상생활에서 가장 많이 사용하는 관절 중의 하나이다. 각각의 뼈는 표면이 연골로 둘러싸여 있 어 관절을 보호되지만 무릎관절은 많은 하중을 받으며 움직 이는 곳으로 엉덩이 관절에 비해 불안정하기 때문에 쉽게 손 상 받을 수 있는 관절이다.

2. 슬관절 전치환술 (TKR: Total Knee Replacement)

(1) 정의
심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 준 후 대퇴골과 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워 넣어 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 한다. 즉, 수술을 통해 통증을 없애주는 무릎에서 하는 최종단계의 수술을 슬관절 전치환술이라고 할 수 있다.

(2) 효과
① 통증감소
가장 큰 이유인 통증으로 인해 슬관절 전치환술을 시행하게 된다. 퇴행성 관절염 등의 원인으로 관절면의 연골이 손상을 받으면 일어날 때, 걸을 때, 계단 오를 때 등 무릎에 체중 부하가 되면서 통증이 발생한다. 그 통증이 약물 치료나 운동 치료와 같은 다른 방법으로 치료되지 않을 때는 인공 관절 수술을 시행함으로써 통증에서 해방될 수 있다.

② 무릎 관절의 운동 범위 증가
관절염 환자의 일부와 화농성 관절염의 후유증 등이 있는 환자는 무릎을 완전히 펴지 못하거나 구부리지 못하는 경우가 많으나, 수술 후에는 무릎 관절의 운동 범위를 늘려서 쭉 펴진 상태에서 120도 이상 구부릴 수 있다.

③ 휘어진 다리의 교정
심한 관절염 환자는 다리가 대개 O자형으로 휘어 있거나 간혹 반대로 X자형으로 휜 경우도 있다. 이런 환자는 인공 슬관절 전치환술을할 때 휜 다리를 교정하여야만 수술 후 결과도 좋고 인공 관절의 수명도 길어지게 된다.

(3) 적응증
인공 관절 수술을 하게 되는 가장 큰 이유는 관절 연골의 손상에 의한 관절의 통증때문이다. 무릎 관절에 생기는 질환으로 통증을 일으키는 것 중 가장 흔한 것으로는 퇴행성 관절염과 류마티스 관절염이 있으며, 그 외에 무릎 주위를 다친 후에 생기는 외상성 관절염, 무릎의 골괴사증 등이 있다.

참고자료

· 김금순 외(2017), 성인간호학1, 수문사
· 김금순 외(2017), 성인간호학2, 수문사
· 박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 손태정 외(2016), 기본간호학2(수정판), 현문사