[A+자료] 성인간호학 실습 PACU 뇌동맥류(Cerebral aneurysm) Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)

소개

"성인간호학 PACU 뇌동맥류 케이스 (문헌고찰, 간호 사정, 검사 소견, 임상적 수치, 복용 약물, 통증 평가도구(NRS), PACU 기록지, 간호 중재, 간호 기록, 간호 진단 2개, 간호 과정 2개 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
A. 사례연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰

B. 간호과정
1. 간호사정
1)자료수집
2)자료분석
2. 간호진단
3. 간호과정 기록지

Ⅲ. 결 론

[참고문헌]

본문내용

연구의 필요성 : 뇌동맥류란 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이며 파열성 뇌동맥류와 비파열성 뇌동맥류가 있다. 최근에는 무증상으로 우연히 발견된 뇌동맥류의 빈도가 증가하고 있는데, 이 경우가 비파열성 뇌동맥류이다.

<중 략>

문헌고찰

뇌의 해부학적 구조 : 뇌와 척수를 통틀어 중추신경계라 부르며, 이 시스템은 우리 인체의 모든 기능을 관리한다. 뇌의 무게는 약 1,200 ~ 1,300그램이고 신경 세포와 조직으로 구성되었으며 세 가지 주요기관 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나눈다. 이것들은 각각의 중요한 기능을 가지고 있고 함께 움직인다. 두개골인 뼈에 의해 보호 받으며 수막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있다.

<중 략>

∎ 수술 후 간호
① 활력징후 측정 관찰
-15분 간격으로 4회 측정 후 안정될 때까지 4시간 간격으로 측정한다.
② 호흡기합병증 예방
-심호흡, 기침, 객담배출, 체위 변경 등을 시행하도록 격려하며 24시간동안은 2시간 간격으로 실시한다.
③ 순환기합병증 예방
-혈액순환 촉진, 혈전 색전증 예방을 위해 다리운동, 조기이상 격려한다.
④ 출혈증상 확인
-혈압하강, shock 증상, 헤모글로빈, hematocrit 감소 등의 검사소견 감시하며 수술부위의 출혈 여부 관찰한다. 배액관의 개방성을 유지하고 배약량을 매일 확인한다.
⑤ 통증완화를 위한 간호
- 정기적으로 환자의 통증을 사정한다.
- 의사와 상의하여 필요시 진통제를 투여한다.

참고자료

· 보건복지부 www.mohw.go.kr
· 네이버 지식백과
· 성인간호학 상 수문사
· 성인간호학 하 수문사
· EBS aneurysm 동영상
· https://www.druginfo.co.kr/[드러그인포]